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      data: [
        {
          id: 1,
          title: '水痘',
          part1: '水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，与带状疱疹为同一病毒所引' +
              '起的两种不同表现的临床病症，水痘为原发感染。经过飞沫或接触传播，感染后可' +
              '获得持久的免疫力，' +
              '但以后可以发生带状疱疹。其临床表现为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、' +
              '疱疹和结痂等各类皮疹，全身症状轻微。冬春季节多发。人群主要见于儿童，以2～6岁' +
              '为高峰，20岁以后' +
              '发病者占2%以下，孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10天内发病。',
          part2: '水花，水疱',
          part3: '是',
          part4: '有传染性',
          part5: '所有人，大多是儿童',
          part6: '发烧水泡水痘结痂疱疹斑疹',
          part7: '传染科',
          part8: '皮肤科',
          part9: '水痘症状典型症状：婴幼儿常无早期症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。相关症状：发烧水泡' +
              '水痘结痂一、水痘症状：1、潜伏期：潜伏期约为12～21天，平均14天;2.早期症状：婴幼儿常无早期症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，' +
              '1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。3.出疹期：发热同时或1～2天后出疹，具有以下特点：(1)皮疹数量较多，数百至数千个不等。(2)先见于躯干、头部，后延及全身。其分布呈' +
              '向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。(3)皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。皮疹发展迅速，' +
              '开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。(4)皮疹分批出现，同一部' +
              '位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。(5)形成非典水痘当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时，常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型，直径可达2～7cm，易继发' +
              '金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑为出血型，可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死，全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型，' +
              '多见于免疫功能低下的患者。(6)妊娠头三个月内感染水痘，可导致胎儿先天性畸形，称为先天性水痘综合症。二、分类：根据患者的临床特点，可将水痘划分为如下类型1、普通型：占水痘患' +
              '者的绝大多数，全身症状相对较轻微。病程经历约1周，即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多，病情也较重，病程可迁延数周。2.进行性播散型水痘。：罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤，或长' +
              '期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的等因为各种原因导致抵抗力下降者，受染后易于发展为进行性播散型水痘。3.水痘肺炎：患者多为成人，出现于第1病日至第6病日，但病情轻重不一。' +
              '轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显。水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步，常随皮疹消退而好转。4.水痘脑炎：较少见，出现出疹后3～8天发' +
              '生脑炎的临床表现，亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。一般为5～7岁幼儿，男多于女。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一，早期可无发热及脑膜刺激征，常见头痛、' +
              '呕吐及感觉异常，或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。病后可有精神异常，智力迟钝及癫痫发作等后遗症。5.重症水痘感染：可导致肝组织灶性坏' +
              '死，肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体，临床表现为水痘肝炎，患者出现肝脏肿大、肝功能异常，可伴有黄疸。水痘并发肾炎、间质性心肌炎等亦有报告，严重的心律失常可致患者猝然死亡。' +
              '6.妊娠合并感染水痘：可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘，可能引起胎儿先天性水痘综合征。',
          part10: '一般治疗、抗病毒治疗、免疫制剂、并发症治疗',
          part11: '水痘诊疗知识 就诊科室： 传染科 皮肤科 治疗费用：  市三甲医院约（100-500元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法：' +
              '一般治疗、抗病毒治疗、免疫制剂、并发症治疗  水痘一般治疗 　　水痘西医治疗(1)应予适当护理特别重视皮肤清洁，避免细菌污染水痘破损处，避免' +
              '手抓疱疹，防止继发感染。局部痒感不适时可用炉甘石洗剂外涂，疱疹破碎后宜用1%甲紫(龙胆紫)或抗生素软膏。　　(2)高热时可用退热剂，但应尽量' +
              '避免用水杨酸制剂(如阿司匹林)。青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次，5次/d，服用5～7天;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg，2次/d，7' +
              '天;或喷昔洛韦50mg，每8h1次，7天。对阿昔洛韦耐药者可用膦甲酸400mg/(kg·d)静脉点滴，每8h1次，直至治愈。对重症大疱型出血' +
              '型、坏疽型新生儿水痘，亦可早期静脉滴阿昔洛韦(无环鸟苷)、阿糖腺苷、干扰素等。　　(3)瘙痒甚可用抗组氨药物如扑尔敏片4mg/次，3次/日;' +
              '赛庚啶片，4mg/次，3次/日。　　(4)继发感染时应用抗菌素如：麦地霉素或螺旋霉素等口服。　　(5)重症患者可肌注丙种球蛋白3～6m1，1' +
              '次/日，连用3～5次。　　(6)继发感染者外用脓疱疹泥膏、汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏。　　(7)水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)' +
              '眼药水或利巴韦林(病毒唑)。水痘辨证论治 　　水痘中医治疗一、中医治则法　　宜清热疏风、凉血、除湿解毒。　　(1)桑菊饮：桑叶10g，菊花6' +
              'g，牛蒡子10g，杏仁10g，板蓝根30g，银花10g，连翘6g，苡仁10g，车前子(包)10g，芦根10g。水煎，每日1剂，分2次服。　　' +
              '(2)黄连解毒汤合清营汤：黄连6g，黄芩6g，黄柏5g，栀子5g，生地10g，玄参4g，竹叶10g，银花10g，连翘10g，丹参6g，麦冬6' +
              'g。水煎，每日1剂，分2次服　　二、外治法　　1.三黄擦剂外用，每日3次。　　2.糜烂化脓者用青黛膏，外用每日3次。　　3.口腔粘膜溃烂者用' +
              '青吹口散外吹，每日3次。　　4.如意金黄散30g，化毒散1.5g，百部酒100g。混匀外涂，每日3次。',

        },
        {
          id: 2,
          title: '白血病',
          part1: '1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(st' +
              'em cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以' +
              '扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。',
          part2: '血癌',
          part3: '是',
          part4: '无传染性',
          part5: '儿童和青年',
          part6: '柏油便肝脾肿大牙龈出血骨压痛继发感染',
          part7: '血液科',
          part8: '肿瘤科',
          part9: '白血病症状典型症状：柏油便肝脾肿大牙龈出血骨压痛继发感染眼底出血和渗出。容易发生青肿，点状出血，贫血，持续发烧，感染经久不愈。相关症状：柏油便肝' +
              '脾肿大牙龈出血骨压痛继发感染眼底出血和渗出一、症状白血病的症状，主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于白血球有穿渗进入组织的作用，部分症状也跟此种特性有' +
              '关1、骨髓造血功能破坏引起的症状(1)容易发生青肿，点状出血：导因于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏;(2)贫血：制造红血球的母细胞减少，导致红血球' +
              '的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩;(3)持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。2、血癌细胞' +
              '穿渗组织引起的症状(1)淋巴结肿大;(2)骨痛或关节痛：血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛;(3)牙龈肿胀;(4)' +
              '肝脾肿大;(5)头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现;(6)皮肤出现硬块：因为为看起来呈微绿色，又称绿色瘤;(7)心包膜或是肋膜腔积水。3、各类白血病的' +
              '特殊表现(1)急性前骨髓性白血病：弥漫性出血;(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大;(3)慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上，好发的年纪' +
              '主要是在中年以後，尤其是老年人;(4)急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致呼吸急促、咳嗽;(5)成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过' +
              '高，导致脱水，意识不清，昏迷。',
          part10: '药物治疗',
          part11: '白血病诊疗知识 就诊科室： 血液科 肿瘤科 治疗费用：  市三甲医院约（50000-100000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法：\n' +
              '药物治疗  白血病一般治疗 　　一）化疗法急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗，不管你是哪一型的，髓性还是非髓性，是急性也好，\n' +
              '慢性也好，首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同，急性白血病用的化疗都是静脉的化疗，药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、\n' +
              '加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。　　1、静脉注射化疗药物时操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分\n' +
              '仔细，认真加以预防;　　2、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于(2.5～3)\n' +
              '109/升、血小板(50～80)109/升，，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以\n' +
              '及益气补血的中药治疗外，近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物，白细胞就不\n' +
              '会明显下降;　　3、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，\n' +
              '所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗;　　4、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力\n' +
              '衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。　　5、对呼吸系\n' +
              '统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物)，如争\n' +
              '光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止化疗并用激素治疗;　　6、泌尿系统的毒性作用和不良反应\n' +
              '表现有蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能，在用药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水\n' +
              '及服利尿通淋的中草药，使每天尿量在2000～3000毫升。经验证明，这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应;　　7、某些药物可影响生育，导致\n' +
              '畸胎。在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复;　　8、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现，\n' +
              '即使出现也不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失;　　9、在化疗的全身反应中，要数\n' +
              '消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。　　二）免疫治疗　　1、活化吞噬细\n' +
              '胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素，干扰素-γ;，肿瘤坏死因子-α;等细胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物质;几丁聚糖;　　\n' +
              '2、诱导癌细胞凋亡。　　3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯汀注射液等)合用，既增加药效，又减轻化疗过程中的毒副作用。　　4、与免疫治\n' +
              '疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。　　5、减缓晚期癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。',
          part12: '描述1-部分3',
        },
        {
          id: 3,
          title: '扁平疣',
          part1: '扁平疣是人类乳头瘤病毒引起的皮肤上突出的病变，又称青年扁平疣。表面多扁平光滑，' +
              '无明显不适，好发于青少年面部、手背等处。常呈慢性病变过程，属良性疾病。可以治愈，无严重危害。',
          part2: '瘊子',
          part3: '是',
          part4: '有传染性',
          part5: '儿童青少年，亦常见于成人。',
          part6: '皮肤瘙痒丘疹',
          part7: '皮肤科',
          part8: '中医科',
          part9: '扁平疣症状典型症状：一般无自觉症状，偶有微痒。皮损为帽针状至绿豆或稍大的扁平光滑丘疹，呈圆形、' +
              '椭圆形或多角形，质硬，正常皮色或淡褐色。好发于颜面、手背及前臂等处。相关症状：皮肤瘙痒丘疹1、一般无' +
              '自觉症状，偶有微痒。2、皮损为帽针状至绿豆或稍大的扁平光滑丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，质硬，正常皮色或' +
              '淡褐色。3、好发于颜面、手背及前臂等处。起病较突然。皮损为正常皮目较多，常散在或密集分布，可因搔抓而' +
              '自体接种沿抓痕呈串珠状排列。病程呈慢性，可自行消退，消退前搔抓明显，愈后不留痕迹。好发于儿童青少年，亦' +
              '常见于成人。常对称性发于颜面(颊、颞、额、颏部)、手背及前臂等部。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆' +
              '形、椭圆形或不规则形扁平丘疹，表面光滑，质硬，散在或密集，亦可融合成小片状，可因抓痕呈串珠样排列(同形反应)。' +
              '无自觉症状，常在消退前出现瘙痒。病程缓慢，可持续3～4年不愈，有自限性，1～2年可自愈。',
          part10: '药物治疗、手术治疗',
          part11: '扁平疣诊疗知识 就诊科室： 皮肤科 中医科 治疗费用：  市三甲医院约（300——500元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法：\n' +
              '药物治疗、手术治疗  扁平疣一般治疗 　　1、全身治疗：聚肌胞、板兰根肌注或内服左旋咪唑，乌洛托品。　　2、局部治疗：液氮冷冻或镭射治疗、外\n' +
              '用鸦胆子仁、疣必治等。　　对数目较多，经久不愈者可口服乌罗托品，0.3～0.6g/次，3次/d，或氧化镁，0.5g/次，3次/d，可试用α、\n' +
              'γ-干扰素、聚肌胞、土贝母等肌肉注射。局部可外用0.5%酞丁安擦剂、干扰素α-2b涂膜剂、1%喷昔洛韦霜、0.025%维A酸(维甲酸)霜等。\n' +
              '颜面部慎用激光、冷冻治疗，也不用腐蚀性强的药物，以防色沉斑、瘢痕形成，影响美容。手背部可选用各种物理疗法(同寻常疣)。扁平疣辨证论治 　　中\n' +
              '医疗法　　局部治疗：中医外治可用紫蓝方(见寻常疣全身疗法)酒浸外搽或用雄黄解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍，加温外贴，5\n' +
              '～6天换1次，或用鸦胆子仁捣碎外敷(注意保护周围皮肤)，亦可用木贼、香附、板蓝根、山豆根各30g，煎水泡洗患部。　　(一)辨证选方　　1.风\n' +
              '热毒蕴　　治法：疏风清热，解毒散结。　　方药：桑菊消疣汤加减(顾伯华《中医外科临床手册》：桑叶10g，野菊花6g，蒲公英30g，大青叶30K\n' +
              '，赤芍9g，红花9g，马齿苋15g，土茯苓30g，生龙牡各30g(先煎)，磁石30g(先煎)。　　2.肝郁痰凝　　治法：疏肝活血，化痰软坚。\n' +
              '　　方药：治疣汤加减：柴胡10g，桃仁10g，红花10g，当归15g，熟地10g，白芍10g，川芎10g，山甲(先煎)10g，板蓝根30g，\n' +
              '夏枯草15g，生龙牡各30g(先煎)。皮色紫暗、质硬难消者加三棱　　10g、莪术10g。　　(二)外治法　　1.鸦胆子肉，包于纱布内，拭擦患\n' +
              '部，每日1～2次。　　2.外用百部酒60m1，兑入雄黄解毒散15g振荡混匀后涂患处，日2～3次。　　3.用鲜鸡内金在皮疹处摩擦，每日1～2次\n' +
              '。或干鸡内金用水浸泡变软后擦患处，每日1～2次。',
        },
          {
          id: 4,
          title: '过敏性紫癜',
          part1: '过敏性紫癜(Allergic Purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)。',
          part2: '亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮',
          part3: '是',
          part4: '无传染性',
          part5: '儿童及青少年',
          part6: '紫癜关节肿胀关节疼痛皮肤出血点全身性血管损害',
          part7: '血液科',
          part8: '中医科',
          part9: '过敏性紫癜症状典型症状：发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适，出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。相关症状：紫癜关节肿胀关节疼痛皮肤出血点全身性血管损害肚子疼血尿伴蛋白尿一、症状前驱期症状：发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。典型症状及体征：临床上由于病变的部位不一而有不同的表现。1、皮肤症状以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，主要分布于下肢的伸侧和臀部，常为对称性，少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感，初为鲜红色，继而为暗红色、褐色，亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑，甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一，可融合成片，分批出现，亦可反复发作，有的可伴有局限性或弥漫性水肿，如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。皮肤紫癜：皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。2.关节症状临床称关节型。关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍，可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，但不留关节畸形，此症又称Henoch-Schnlein型，在儿童病人中有关节症状同时多伴有阴囊累及，可帮助辨别诊断非典型的过敏性紫癜。3.消化道症状约2/3患者可出现，由于血性液体渗入肠壁，腹痛常呈绞痛，多位于右下腹和脐周，亦可遍及全腹，但很少出现腹肌紧张，可伴有恶心、呕吐、便血和黏液样便等，肠道不规则蠕动，亦可导致肠套叠，这在小儿多见，如腹部症状不伴有紫癜、常易误诊“急腹症”。腹部症状型的又称为Henoch型。临床称腹型。小肠过敏性紫癜：本病典型表现可累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏4个器官，四者可单独出现，也可以1种脏器症状为主合并存在。以腹部疼痛为主要表现。疼痛轻重不一，严重者可呈绞痛。4.肾脏症状一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。过敏性紫癜肾炎：本病除肾外表现外，在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病十分相似。肾脏症状可见于疾病的任何时期，但以紫癜发生后4周内多见，也可出现稍晚，甚至在发病后数月至2年以上才出现。5.神经症状少数病人在出现紫癜后，病变亦可累及脑及脑膜血管，表现为中枢神经系统的症状，如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。6.自身红细胞过敏性紫癜多发生于某种严重创伤或大手术后。紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感，数小时后出现红肿和淤斑。出血范围迅速扩大，以大腿为多发部位。7.小儿过敏性紫癜好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。二、诊断标准1、血常归的检查血细胞轻中度增高，嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间、血小板计数，血块收缩时间均正常。2.血沉多数患者血沉增快。3.抗O可增高。4.血清免疫球蛋白血清LGA可增高。5.尿常规肾脏受累者尿中可出现蛋白、红细胞或管型。6.血尿素氮及基甘肾功能不全者增高。7.大便潜血消化道出血时阳型。8.毛细血管脆性试验约半数患者阳性。9.肾组织活检可确定肾炎病变性质，对治疗和预后的判定有指导意义。本病尚无统一的诊断标准。1)美国风湿病学会1990年制定的诊断标准包括以下4条：①皮肤紫癜高于皮面，不伴血小板减少;②初发年龄<20岁;③肠绞痛，呈弥漫性，餐后加剧，或肠缺血，通常伴血性腹泻;④组织活检，小动脉和小静脉壁有中性粒细胞浸润。符合上述4条中2条或2条以上者可诊断本病。2)张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》一书中拟定的国内诊断标准含以下几点：①临床表现：A.发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。B.以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，可伴荨麻疹或水肿、多形性红斑。C.病程中可有出血性肠炎或关节痛，少数患者腹痛或关节痛可在紫癜出现前2周发生。常有紫癜肾炎。②实验室检查：血小板计数正常、血小板功能和凝血时间正常。③组织学检查：受累部位皮肤真皮层的小血管周围中性粒细胞聚集，血管壁可有灶性纤维样坏死，上皮细胞增生和红细胞渗出血管外，免疫荧光检查显示血管炎病灶有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。④除外其他疾病引起的血管炎：如冷球蛋白综合征、良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜、色素沉着性紫癜性苔藓样皮炎等。临床表现符合，特别是非血小板减少性紫癜，有可扪及性典型皮疹，能除外其他类型紫癜者，可以确定诊断。鉴别诊断确有困难的则可做病理检查。10.诊断评析美国风湿病学会诊断标准的敏感性为87.1%，特异性为87.7%。但每条标准的意义并不相等，以典型的皮肤紫癜最具敏感性和特异性，初发年龄次之。另外，所有患者在发病时或轻或重几乎均有皮肤紫癜。因此，若将“符合2条或2条以上可诊断”改为“具备第①条加其他1条或1条以上可诊断”似乎更为合理。组织活检的病理表现并不具特异性，因而不是诊断所必备的。具有典型的临床表现和常规实验室检查结果一般可诊断此病，只有在鉴别诊断确有困难时才考虑做病理检查。另外，约30%的患者出现肾损害，但美国风湿病学会的标准中未包括此点，是其缺憾之处。张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》一书中拟定的国内诊断标准虽篇幅较长，但考虑了上述不足，似乎更合理。过去常根据主要临床表现，将本病分为皮肤型(单纯紫癜型)、腹型、关节型和肾炎型(紫癜性肾炎)，若有2种以上类型合并存在时称为混合型。由于某些脏器的损伤较隐袭，有时很难排除之，目前已不再强调分型。但应清楚，受累部位和程度不同，预后也截然不同。如肾脏受损者预后最差。因此，对于病情反复者应不断重新评估受累部位和程度。三、其他：常见并发症可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。',
          part10: '药物治疗',
          part11: '过敏性紫癜诊疗知识 就诊科室： 血液科 中医科 治疗费用：  市三甲医院约（3000-5000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法：\n' +
              '药物治疗  过敏性紫癜一般治疗 　　一、过敏性紫癜西医治疗　　1、对因处理消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等，这是防\n' +
              '止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。　　2.一般疗法　　(1)抗组胺类药物：可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去\n' +
              '氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，但其疗效不定。扑尔敏：8mg，3次/d，口服;息斯敏：10mg，2次/d，口\n' +
              '服。　　(2)芦丁和维生素C：作为辅助剂应用，一般剂量宜大，维生素C以静脉注射为好。　　(3)止血药：卡巴克洛(安特诺新，安络血)10mg，\n' +
              '2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25～0.5g，肌注，2～3次/d或静注。如有肾脏病变者抗\n' +
              '纤溶药应慎用。　　3.肾上腺皮质激素抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好，但激素对肾脏病损无效\n' +
              '，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松(强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用\n' +
              '，也可以用氢化可的松100～200mg/d，病情好转后改用口服。　　4.免疫抑制剂过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑\n' +
              '制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。　　5.抗凝治疗对急进性肾炎、肾病综合征病例，除用皮质激素、环磷酰胺(\n' +
              'CTX)外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/(kg/h)×4周，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。　　6.有肾功能损害病人改善肾\n' +
              '脏微循环：654-2(20～30mg/d)川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液，静脉滴注，10d为一疗程，每月1～2次。　　7.其他目前，国\n' +
              '外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者，氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d，在治疗前应检查G-6-PD\n' +
              '水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后，其典型症状可基本控制。国内尚未见报道。　　二、预后　　本病预后大多良好，病程一般3～\n' +
              '6个月，一次发作可持续1周～6个月不等。只有关节及皮肤症状者病程较短，腹部症状明显者病程较长。如果并发肾炎进展为肾功能衰竭，或有脑部病变并发\n' +
              '脑出血者预后严重。瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜，出院时痊愈者181例(57.71%)，好转者153例(43.72%)，未愈者15例(4.\n' +
              '29%)，死亡者1例(0.28%)。死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭，伴肺部感染和败血症。过敏性紫癜辨证论治 　三、过敏性紫癜中医治疗　(1)\n' +
              '热伤血络证：　　证候：病程较短，紫癜色红或红紫，出没迅速，皮肤瘙痒或起风团，身热面赤，五心烦热，咽喉肿痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌质红或红绛\n' +
              '，苔薄黄，脉数。　　治法：清热解毒，凉血祛风。　　方药：银翘散合犀角地黄汤加减。方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍\n' +
              '凉血解毒，再配茯苓淡渗利湿，夏枯草清泻肝火。皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不\n' +
              '适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草。　　(2)瘀血阻络证：　　证候：病程校长，反复发作，出没迟缓，紫癜\n' +
              '色紫暗或紫红，关节痛及腹痛，面及下眼睑青暗，皮肤粗糙，白睛布紫或紫红色血丝，咽干，舌体暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉涩或弦。　　治法：活血化瘀\n' +
              '，解毒祛风。　　方药：桃红四物汤加味。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋阴凉血，此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品，以\n' +
              '祛余邪。关节痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。　　(3)气虚血亏证：　　证候：紫癜反复，迁延不愈。紫癜隐约散在，色较淡，劳累\n' +
              '后加重，神疲倦怠，心悸气短，蛋白尿，舌淡红，薄白苔或少苔，脉虚细。　　治法：补气养血，佐以凉血解毒。　　方药：八珍汤加味。方中党参、白术、茯\n' +
              '苓、甘草补气健脾，当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血，全方共奏具有气血双补之功。可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效。蛋白尿明显者\n' +
              '加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。　　（4）验方：　　紫草根30g每日煎服。红枣10～20个，煎汤服用或食用，每日3次。　　（5）中\n' +
              '成药：　　银黄口服液：每次10～20m1，每日3次。主治热伤血络证兼咽红肿痛热盛者。　　银翘解毒丸：每次1丸，每日2次。适应证同上。　防风通\n' +
              '圣丸：每次6g，每日2～3次。适用于热伤血络证伴发热恶寒、皮肤瘙痒、关节肿痛及大便燥结者。　　八珍益母丸：每次1丸，每日2次。适用于气虚血亏\n' +
              '证。　　（6）针灸治疗推拿治疗：　　针灸主穴：曲池、足三里;备穴：合谷、血海。先用主穴，效果不理想时加备穴。有腹痛者加刺三阴交、太冲、内关。',
        },
          {
          id: 5,
          title: '白内障',
          part1: '凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。',
          part2: '老年性白内障,年龄相关性白内障',
          part3: '是',
          part4: '无传染性',
          part5: '儿童、老年人',
          part6: '视力障碍瞳孔变白眼球调节功能减退或消失玻璃体经瞳孔向前房凸出眼压升高',
          part7: '眼科',
          part8: '老年科',
          part9: '白内障症状典型症状：双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。相关症状：视力障碍瞳孔变白眼球调节功能减退或消失一、症状：双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。二、分类：临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。1、皮质性白内障(corticalcataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。2、核性白内障(nuclearcataract)晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。3、后囊下白内障(posteriorsubcapsularcataract)，因混浊位于视轴区，早期即影响视力。',
          part10: '药物治疗、手术治疗',
          part11: '白内障诊疗知识 就诊科室： 眼科 老年科 治疗费用：  三甲医院约（3000——8000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法：\n' +
              '药物治疗、手术治疗  白内障药物治疗 白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展\n' +
              '，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结 果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响\n' +
              '视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊 程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有\n' +
              '眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。白内障手术治疗\n' +
              '　　1、白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波 将晶状体核粉碎使其\n' +
              '呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在 未成熟期、中\n' +
              '心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。　　2.白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需\n' +
              '在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立\n' +
              '即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。　　3.白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此\n' +
              '手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。白内障其他疗法 预后：　　1、思想上要重视，不要认为手术\n' +
              '后就万事大吉，应加强观察，注意术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1\n' +
              '次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。　　2.术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。　　\n' +
              '3.术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免\n' +
              '产生激素性青光眼。　　4.保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。　　5.术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化\n' +
              '者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。白内障辨证论治 　　1.肝肾阴虚　　治法：滋补肝肾。　　方药：杞菊地黄丸(《医级》)加减\n' +
              '。枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，泽泻10g，茯苓10g，菟丝子10g，当归10g，白芍10g，楮实子10g。阴虚有热，\n' +
              '加知母、黄柏以滋阴清热;腰膝痠软，加杜仲、桑寄生以益精补肾，强壮腰膝。　　2.脾肾阳虚　　治法：温补脾肾。　　方药：明目大补汤(《审视瑶函》\n' +
              ')加减，生熟地各15g，白术9g，茯苓15g，党参9g，白芍9g，甘草6g，当归9g，黄芪15g，制附子6g，肉桂6g。脾虚湿停，大便溏薄，\n' +
              '去当归，加薏苡仁、扁豆健脾渗湿;四未发凉，改肉桂为桂枝，并加细辛以辛温通阳;完谷不化，纳差者，加焦三仙以开胃化食。　　3.气血不足　　治法：\n' +
              '益气补血。　　方药：益气聪明汤(《东垣试效方》)加减。黄芪15g，党参9g，葛根15g，蔓荆子9g，炙甘草6g，当归9g，拘杞子15g。心虚\n' +
              '惊悸，头晕少寐，加五味子、远志、茯神以养心宁神;若纳滞无味，加枳壳、焦三仙以利气和胃。　　4.肝热上扰　　治法：清热平肝。　　方药：石决明散\n' +
              '加减。石决明12g，草决明12g，赤芍12g，青葙子12g，木贼12g，荆芥12g，麦冬12g，栀子9g，羌活9g，大黄6g。肝火不盛或脾胃\n' +
              '不实者，酌去大黄、栀子;无外邪者，去荆芥，羌活;头痛目涩，生眵流泪，加蔓荆予、菊花、白芷以祛风止泪，清利头目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理\n' +
              '气。　　5.阴虚挟湿热　　治法：滋阴清热，宽中利湿。　　方药：甘露饮(《阎氏小儿方论》)加减。生熟地各15g，麦冬9g，枳壳9g，甘草6g，\n' +
              '茵陈15g，枇杷叶9g，石斛9g，黄芩9g。若湿热重，酌去生熟地，加茯苓、厚朴、黄连等健脾清热利湿;若阴虚重，加拘杞子、菟丝予以滋阴补肾。白\n' +
              '内障中医验方 　　1）复明片：口服每次5片，每日3次。本方滋补肝肾，益精明目。适用于肝肾阴虚之内障患者。　　2）障眼明片：口服每次4片，每日\n' +
              '3次，本方补益肝肾、健脾和中，升阳利窍、退翳明目，适用本病肝肾阴虚、脾胃虚弱证。　　3）石斛夜光丸：口服每次1丸，每日2次。本方滋补肝肾，清\n' +
              '热明目，用于本病肝肾两亏，阴虚火旺证。　　4）明目地黄丸：口服每次6g，每日2次，本方滋阴清热，平肝明目，用于本病阴虚肝热，风火上攻证。白内\n' +
              '障其他 　　1、点药疗法：中药经提炼加工制成眼药水，据临床观察疗效较好，具有广阔的发展前景。　　(1)昆布眼药水：由昆布醇提取，配成0.1%\n' +
              '剂量，同时配合三维眼药水(由维生素B10.02g，B20.002g、C0.1g加蒸馏水100ml)滴眼，治疗本症100例199只眼，在3个月\n' +
              '的疗程中，视力改善的达62.3%。　　(2)麝珠明目散：由麝香、冰片、珍珠及多种软坚散结药物的复方制剂，由福州卢锐明眼药厂生产。　　(3)珍\n' +
              '珠明目滴眼液：由珍珠、冰片精制而成，用以治疗本症250只眼，通过3个月的治疗，显效60眼，有效115眼，总有效率70%。　　2、针灸疗法：可\n' +
              '针灸并用，选用补法。选穴：光明、太阳、睛明、攒竹、丝竹空、承位、三阴交，每次4～6穴。著肝肾亏虚加太 冲、肾俞、百会、太溪、神阙以滋补肝肾;\n' +
              '若脾胃虚弱加脾俞、胃俞、足三里、合谷以补益脾胃、益气养血;若肝热上扰，加胆俞、风池、阳白以清肝泻热;若阴虚 湿热加脾俞、三焦俞、膀胱俞、太溪\n' +
              '、阴陵泉以养阴清热除湿。　　3、电离子导入法：采用直流感应电，将珍珠明目滴眼液导入眼内。由于珍珠明目液内阴阳离子均存在，所以每次导人时，正负\n' +
              '极交替使用，电流强度0.5～1.5mA，时间30分钟，隔日1次，以5次为1疗程。',
        },
          {
          id: 6,
          title: '流感',
          part1: '流行性感冒(infuenza.简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，通常有如下典型症状：突然快速而至的高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性(我国北方流行 一般均发生在冬季，而南方多发生在夏季和冬季)。最近流行的B型流感是流感的一种类型，相对其他两种毒株，变异不大，流行的可能性较低。B型流感往年大多在五、六月春夏交替期间流行，症状也不明显，今年入冬后爆发流行，是较为特殊的现象。11月-12月监控显示，广东的流感中89%是B型流感。 B型流感有两支病毒株，过去常见的是维多利亚株，也是今年世界卫生组织建议施打的疫苗病毒株，但目前出现的B型流感却是较少的山形株，疫苗保护力有限才引发。学生应注意个人卫生，勤洗手，开窗通风，一旦发现发烧、咳嗽、全身酸痛等流感症状，要及时到医院治疗。',
          part2: '流行性感冒',
          part3: '是',
          part4: '有传染性',
          part5: '所有人群，儿童',
          part6: '怕冷头痛浑身酸痛咽喉疼痛发烧',
          part7: '传染科',
          part8: '呼吸内科',
          part9: '流感症状早期症状：高热畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。晚期症状：婴儿可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。相关症状：怕冷头痛浑身酸痛咽喉疼痛发烧上呼吸道卡他症状一、症状突然快速而至的高热畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。B型流感的病童会有小腿痛、肚子痛等不典型的流感症状，A型流感和B型流感的发烧、全身痠痛、咳嗽、流鼻水的症状大同小异，只是B型流感更容易引起肌肉发炎，常有小病人因小腿痛不想走路，被家长抱着进诊间。此外，大约2到3成病童会嚷着肚子痛，这是疼痛转移的现象。如果发烧超过3天，喘不过气、心跳加速或意识不清楚时，当心病情恶化。B型流感症状缓解速度较慢，即使在发病48小时内服用「克流感」抗病毒药，仍然可能1星期才完全煺烧。二、分类1.轻型流感起病急、病情较轻，全身症状(全身酸痛、软弱无力)与呼吸道症状(喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、流眼泪)均很轻。2.典型流感开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39-40℃，同时患者感到头痛、全身酸痛、软弱无力，也伴随着眼眼睛干涩、喉咙干燥、轻微的喉咙痛。除了上述症状，部分患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，有时也会伴随有胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。发热与上述此状一般于1-2天达高峰，3-4日内热退，症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l-2周。3.流感病毒肺炎即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高。此类病人较少见，主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女、主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。起病时与单纯型流感相似，但在发病24小时内，出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、咯血、紫绀等症状。病程可延长3～4周。血常规检查：白细胞减少、中性粒细胞减少。X线检查：双肺呈散在絮状阴影。磺胺、抗菌素对本病无效。少数病人可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。小儿病死率较高。4.中毒性流感以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，谵妄(谵妄是一种急性脑病状态，特点是伴有意识和认知功能障碍，在疾病伴发躯体功能紊乱的时候会造成上述情况。)、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。5.脑炎型流感患者起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热、神志不清，颈项强直(指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后，引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限，被动屈曲颈部时有阻抗感，下颌不能贴近胸部。)、抽搐等脑炎的症状。流感嗜血杆菌脑膜炎：绝大部分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌仅侵犯人类，发病年龄以3个月至3岁婴儿为主，因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体，故很少患病，其后随着年龄增长，来自母体的特异性杀菌抗体下降，而自身尚未能产生足量抗体，故易患此病。6.胃肠炎型流感少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。7.其他类型老年人流行性感冒：患者易并发肺炎，高龄、体弱或合并有心肺疾病者预后常较严重。60岁以上老人发病率较高，病情较重，老年人因感染此病毒而死亡的情况比其它年龄高。小儿流行性感冒：是小儿严重的呼吸道传染性疾病。特别是婴幼儿。容易并发肺炎和脑膜炎。副流行性感冒：副流感病毒为RNA病毒，属副粘液病毒科。在成人中常引起轻型上呼吸道感染，而5岁以下儿童主要为下呼吸道感染，且发病率最高。高致病性禽流感病毒感染：是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的人的急性呼吸道传染病。病情轻重不一，严重者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭，以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡。',
          part10: '药物治疗',
          part11: '流感诊疗知识 就诊科室： 传染科 呼吸内科 治疗费用：  市三甲医院约（500-1000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗\n' +
              '流感一般治疗 　　一、治疗　　1、一般治疗呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息，多饮水，给予易消化的流质或半流质饮食，保持鼻咽及口腔清\n' +
              '洁，补充维生素C、维生素B1等，预防并发症。　　2、对症治疗对发热、头痛者应予对症治疗;但不宜使用含有阿司匹林的退热药，尤其是16岁以下患者\n' +
              '，因为该药可能与Reye综合征的发生有关。伴随有高热、食欲不振、呕吐的患者应予以静脉补液。补液速度要根据病人的身体条件、药物性质、补液的总量\n' +
              '三个方面来考虑的，一般成人约每分钟40～80滴。滴速太快，不但会降低药物的作用(会很快从小便中排出体外)，而且短时间内输液过多，会使人体内血\n' +
              '循环中血容量急剧增加，尤其是有心脏病的人，一般20～40滴/分为宜。同时，要随时观察有无胸闷，气短，心跳快等症状，液体补速太快会使心脏负担加\n' +
              '重，引起心力衰竭，肺部水肿等严重症状。　　3、抗病毒治疗　　(1)离子通道M2蛋白阻抑剂：　　金刚烷胺(amantadine)：适用于原发性\n' +
              '帕金林病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也可用于预防或治疗\n' +
              '亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体。1.抗震颤麻痹口服，成人常用量：一次10\n' +
              '0mg，每日1—2次，每日最大量为400mg。肾功能障碍者应减量。小儿不用。2.抗病毒口服，成人常用量：一次200mg，每日1次;或一次10\n' +
              '0mg，每12小时1次，最大量为每日200mg。肾功能障碍者，应减少剂量。小儿常用量：①新生儿与1岁内婴儿不用;②1—9岁小儿，每8小时按体\n' +
              '重1.5—3mg/kg，或每12小时按体重2.2—4.4mg/kg，也有推荐每12小时按体重用1.5mg/kg的;每日最大量勿超过150mg\n' +
              ';③9—12岁小儿，每12小时口服100mg;④12岁或12岁以上小儿，一般同成人量。口服，成人每次0.1g，早晚各1次，最大日剂量400m\n' +
              'g，小儿用量酌减，可连服3-5日，最多10日.1-9岁小儿每日3mg/kg，最大量不超过150mg/kg　　金刚乙胺(rimantadine\n' +
              ')：主要应用于由A型流感病毒引起的畜禽疾病及畜禽感冒期间的治疗，同时还具有解热和提高体液免疫力的作用，猪传染性胃肠炎病毒有抑制作用，对败血症\n' +
              '、病毒性肺炎等也有疗效。金刚烷胺经肾脏排泄，以原形经尿排出，故有明显肾功能障碍时能引起严重的神经系统副作用，有肾功能不良的患者需慎用或减少剂\n' +
              '量。　　(2)神经氨酸酶抑制剂：鉴于流感病毒的神经氨酸酶对涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义，例如可使其穿入宿主细胞膜、从感染细胞中释放\n' +
              '、减少病毒被呼吸道黏液灭活等。故设计涎酸类似物竞争性抑制神经氨酸酶活性，可望达到抗流感病毒效果，此即神经氨酸酶抑制剂。在理论上，神经氨酸酶抑\n' +
              '制剂对于甲、乙型流感病毒均有效。　　扎那米韦(zanamivir)：适用于成年患者和12岁以上的青少年患者，治疗由A型和B型流感病毒引起的流\n' +
              '感。本品经口吸入给药。使用前患者应在其主治医生的指导下学习吸入剂正确使用，可能的话应由医师示范使用方法。患者也要仔细阅读并遵守药品包装内的使\n' +
              '用说明。本品可用于成年患者和12岁以上的青少年患者，每日两次，间隔约12h。每次10mg，分两次吸入，或者一次5mg，连用5d。随后数日两次\n' +
              '的服药时间应尽可能保持一致，剂量间隔12h(如早晨或傍晚)。患者即使感到症状好转也应完成5d疗程，并应被告知服用扎那米韦不能减少流感传染的危\n' +
              '险性。　　达菲：本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。在罗氏提交美国联邦食品和药品管理局的申报材料中指出，\n' +
              '奥司他韦(达菲)主要的不良反应显示为消化道的不适，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，其次是呼吸系统的不良反应，包括支气管炎、咳嗽等，此外还有中枢\n' +
              '神经系统的不良反应，如眩晕、头痛、失眠、疲劳等。　　(3)其他抗病毒药物：鼻内给予大颗粒气溶胶干扰素α，可抑制甲型流感病毒复制和减轻临床症状\n' +
              ';但可以出现明显的局部毒性，限制了其应用。正在研究双特异性单克隆抗体，用于阻断NP和宿主细胞蛋白之间的相互作用，可望能阻断病毒的复制。　　4\n' +
              '、继发性细菌感染的治疗根据送检标本(如痰液)细菌培养和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物。　　二、预后　　流感病毒性肺炎因严重并发症，出现心力\n' +
              '衰竭或外周循环衰竭而死亡。流感辨证论治 　三、流感中医治疗　1.中医疗法　　①食醋加适量开水点鼻。　　②针刺及刮痧：可以针合谷、曲池、太阳，\n' +
              '发热者加刺大椎，咽喉肿痛时可在少商穴放血;或用一碎碗片，用光滑边缘蘸油少许，沿颈椎两旁向下刮，以刮出红点为度。　　③生姜1两，红糖1两，煎汤\n' +
              '分3次内服，可治风寒感冒。　　④葱白1两，切烂，用手揉搓，放鼻孔外闻气味，可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根，捣烂出汁，滴入鼻孔，每日1次，每次\n' +
              '2滴～3滴。　　⑤银花20克，茶叶6克，白糖50克，水煎后分3次，可治风热感冒。　　⑥生姜少许，葱白260克，白萝卜1000克切片，放入锅内\n' +
              '煎煮熬汤，连吃带喝。　　⑦姜2片，加入一小撮茶叶，咀嚼后温水送下。　　⑧生梨1个，洗净，连皮切碎，加冰糖和少许水，炖服。　　⑨按摩防感冒。每\n' +
              '天早晨起床时，或从室内到室外以前(或从温暖的房间到较冷的房间)，以及洗澡以前和洗澡之后，先用手指按住水沟穴(人中)，连续揉20多次，继在风府\n' +
              '穴处同样揉20多次，到这两上穴位都感到微热为度，对预防感冒有一定的效果。　　2.中医偏方　　景岳郑重提出：“此病之微甚，亦在乎治疗迟早，故凡\n' +
              '汤液，不可避晨夜，觉感须臾，即宜速治，易愈矣。”也就是说，服药贵在尽早，稍有感觉不适，随即服药。风热者可选用中成药感冒退热冲剂、银翘片、羚羊\n' +
              '感冒胶囊、清热灵冲剂等;风寒者可选用午时茶冲剂、正柴胡冲剂、川芎茶调颗粒等，如疾病转重应及时到医院服用汤剂辨证治疗。　　中成药：银翘解毒丸(\n' +
              '片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热，即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感\n' +
              '冒通等适宜于风寒感冒，即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。',
        },
          {
          id: 7,
          title: '狂犬病',
          part1: '狂犬病(rabies)乃狂犬病病毒所致的急性传染病，因其恐水症状比较突出，故又名恐水症(hydrophobia)。人畜共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因病兽咬伤而感染。临床表现为恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。',
          part2: '恐水症',
          part3: '是',
          part4: '有传染性',
          part5: '所有人群，大多是儿童',
          part6: '低烧三怕(水声、光、风)现象恐水症躁狂与昏睡交替喉头痉挛',
          part7: '传染科',
          part8: ' ',
          part9: '狂犬病症状典型症状：在兴奋状态出现前大多数患者有低热、嗜睡、食欲缺乏，少数有恶心、呕吐、头痛(多在枕部)、背腰痛、周身不适等;对痛、声、光、风等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。并对水声、光、风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。相关症状：低烧三怕(水声、光、风)现象恐水症躁狂与昏睡交替喉头痉挛四肢抽搐呼吸异常流涎一、症状狂犬病患者典型三恐(恐风、恐水、恐光)病症占60%，另40%为不典型症状。潜伏期因为个体差异导致时间差异大。大多数在3个月以内发病，超过半年者占4%～10%，超过1年以上者约1%，文献记载最长1例达19年。平均20-90天。影响潜伏期长短的因素为年龄(儿童较短)、伤口部位(头、面部发病较早)、伤口深浅(深者发病早)、病毒入侵数量及毒株的毒力、受伤后是否进行了正规的扩创处理和接种狂犬病疫苗预防等。其他如外伤、受寒、过度劳累等均可能促使提前发病。由吸血蝙蝠啮咬而引起的狂犬病，绝大多数病例不出现兴奋期，也无咽肌痉挛和恐水现象，而以上行性瘫痪为主要临床表现。临床表现可分为狂躁型(脑炎型)及麻痹型(静型)两型。狂躁型狂犬病的病变主要在脑干、颈神经或更高部位中枢神经系统，麻痹型狂犬病的病变则局限于脊髓和延髓，因而造成临床症状的差异。两者都可分为下列三期：1.前驱期两型的前驱期相似。在兴奋状态出现前大多数患者有低热、嗜睡、食欲缺乏，少数有恶心、呕吐、头痛(多在枕部)、背腰痛、周身不适等;对痛、声、光、风等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。具有重大诊断意义的早期症候，是已愈合的伤口部位及神经通路上，有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走等感觉异常，约发生于80%的病例。这是由于病毒繁殖刺激神经元，特别是感觉神经元而引起，此症状可维持数小时至数天。本期持续1～2天，很少超过4天以上。2.兴奋期或痉挛期可分两型，两型的表现不同。(1)躁狂型狂犬病：国内最多见，国外约占2/3。患者逐渐进入高度兴奋状态，其突出表现为极度恐怖，有大难临头的预兆感，并对水声、光、风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。临床症状：A)恐水：是本病的特殊性症状，但不一定每例均有，更不一定在早期出现。典型者饮水、见水、闻流水声，或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。因此，患者渴极而不敢饮，即使饮也无法下咽，满口流涎，沾污床褥或向四周胡乱喷吐。由于声带痉挛，故吐字不清，声音嘶哑，甚至失音。B)怕风亦是本病特有的症状，微风、吹风、穿堂风等都可导致咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。C)咽肌痉挛发作使患者极度痛苦，不仅无法饮水和进食，而且常伴有辅助呼吸肌痉挛，导致呼吸困难和缺氧，甚或全身进入疼痛性抽搐状态，每次发作后患者仍烦躁不安，并有大量出汗及脱水现象。D)自主神经功能亢进，患者出现大汗、流涎、体温升高达38℃以上，心率加快，血压升高，瞳孔扩大。患者表情痛苦、焦急，但神志大多清楚，极少有侵人行为。随着兴奋状态的增长，部分患者可出现精神失常、谵妄、幻视幻听、冲撞嚎叫等症状。病程进展很快，多在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续1～3天。(2)麻痹型狂犬病(paralyticrabies)：狂躁型平均8天。印度及泰国较常见，约占总数1/3，国内报道不到10例。临床上无兴奋期，无恐水症状和吞咽困难，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继则出现肢体软弱、腹胀、共济失调、部分或全部肌肉瘫痪、尿潴留或大小便失禁等，呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表现。早期用叩诊锤叩击胸肌，可见被叩击隆起，数秒钟后平复。早期仅在叩诊处出现肌水肿与毛发竖立。病程持续4～5天。3.昏迷期或麻痹期麻痹型一般为13天左右。两型狂犬病不易区别。痉挛停止，患者暂趋安静，有时尚可勉强饮水吞食，反应减弱或消失，转为弛缓性瘫痪，其中以肢体软瘫最为多见。眼肌、颜面部及咀嚼肌瘫痪，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭合和面部缺少表情。此外，尚有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大等。在本期中患者的呼吸逐渐变为微弱或不规则，并可出现潮式呼吸、脉搏细速、血压下降、心音低钝、四肢厥冷，可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。临终前患者多进入昏迷状态。本期持续6～18h。二、体征狂犬病病毒进入人体后的路径是：首先侵染肌细胞，在肌细胞中渡过潜伏期，后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，其在周围神经组织里的平均移动速率是3mm/h，上行到中枢神经组织(脑-脊髓)后可在一天内繁殖扩散到整个中枢神经组织内。然后沿着相同的通路进入脊髓，进而入脑，并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统，并在灰质大量复制，延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。三、诊断标准1.临床诊断询问是否被以下动物咬过，需及时注射狂犬病疫苗：如人、貓、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠、馬等动物。已属发作阶段的病例，根据患者过去有被狂犬或可疑狂犬或猫、狼、狐等动物咬伤史，诊断即可初步成立，如能了解被咬伤情况及该动物的健康状况，则对诊断本病更有价值。如不能确定咬人的犬或猫是否患狂犬病，应将动物关在笼内饲养，如动物在7～10天内不发病，则一般可排除动物有狂犬病。患者出现典型的临床症状如兴奋、狂躁、恐水、怕风、咽喉肌痉挛、大量流涎、瘫痪等，即可作出狂犬病的临床诊断。对症状不明显者特别注意有无“三怕”(怕水声、光、风)现象，必要时用扇风、倒水和亮灯试验，狂躁症状不明显应注意咽肌水肿和毛发竖立现象。如生前免疫学抗原、抗体的检测阳性，死后脑组织动物接种及神经元胞质中发现内氏小体则可确诊。2.检测诊断A)血液检查：白细胞总数12～30×109/L不等，中性粒细胞多在80%以上。B)内基小体检查：从死者脑组织印压涂片或作病理切片，用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体，阳性率约70～80%荧光抗体检查法：取病人唾液、咽部或气管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神经元纤维的皮肤切片，用荧光抗体染色检查狂犬病毒抗原。C)酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原：可供快速诊断及流行病学之用。如病人能存活1周以上则中和试验可见效价上升，曾经接种狂犬疫苗的患者，中和抗体须超过1：5000方可诊断为本病。D)病毒分离：病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物，分离病毒，经中和试验鉴定可以确诊，但阳性率较低。',
          part10: '药物治疗、对症治疗',
          part11: '狂犬病诊疗知识 就诊科室： 传染科 治疗费用：  市三甲医院约（3000-5000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗、对症治疗\n' +
              '狂犬病一般治疗 一、狂犬病西医治疗　　狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病，一旦发病，预后极差。迄今尚无特效治疗，临床上曾应用多种新药如干\n' +
              '扰素α、阿糖腺苷、转移因子和大剂量人抗狂犬病球蛋白治疗，均告失败。故强调在咬伤后及时预防性治疗，对发病后患者以对症综合治疗为主。　　(1)被\n' +
              '动物咬伤后，对伤口的处理立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口，然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzylammonium chloride)(\n' +
              'zephiran)清洗，注意不要缝合伤口。　　(2)将病人严格隔离于较安静光线较暗的单人病房，避免不必要的刺激。严格消毒病人的排泄物等，防止\n' +
              '唾液等污染。　　(3)尽快开始疫苗的全程注射常用的狂犬病疫苗有四种：羊脑组织灭活疫苗(森普尔氏疫苗)、鸭胚疫苗、乳动物脑组织灭活疫苗及组织培\n' +
              '养疫苗。前三者应用较久，均为最粗糙的生物制品，含有大量的非病毒抗原物质，能导致严重的甚至致死的并发症，如脑脊髓炎、脑膜炎等;其免疫原性低，故\n' +
              '需注射较长时间。因此目前多主张应用组织培养疫苗，如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、鸡胚细胞疫苗及人二倍体细胞疫苗等，其中以人二倍体细胞疫苗最好，不仅\n' +
              '预防效果好，也无严重不良反应。若既往已接种过全程其他狂犬病疫苗，则仅需注射一次即可。中国目前生产的地鼠肾疫苗与之相似，值得广泛应用。如果咬伤\n' +
              '严重，有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者，在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清，血清的抗毒素可以及时中和体内的游离病毒\n' +
              '，防止病毒扩散，相对的延长狂犬病的潜伏期，使机体有足够的时间产生自身的抗体，减少发病的机会。使用抗狂犬病血清应做过敏试验。因免疫血清能中和游\n' +
              '离病毒，也能减少细胞内病毒繁殖扩散的速度，使潜伏期延长，争取自动抗体产生的时间，从而提高疫苗疗效。应用抗狂犬病血清后可抑制自动抗体的效价和延\n' +
              '缓其产生的时间，抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射，一半伤口周围浸润注射。对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种\n' +
              '。 狂犬疫苗应分别在第0、3、7、14、28天各肌肉注射1针，共注射5针。0是指注射第1针的当天，以后以此类推。如果需注射抗狂犬病血清时，最\n' +
              '好在使用疫苗的前一天或当天使用，并应在疫苗全程注射5针后的第10天、第20天再各加强注射1针。注射狂犬疫苗和血清要及时、全程、足量。　　(4\n' +
              ')监护治疗应由经过免疫接种的医护人员完成病室要阴暗、避光，周围不要有噪声、流水声。护理人员不要穿硬底鞋，不要摇动病床，取东西要轻拿轻放。不要\n' +
              '给患者吃有刺激性的食物。对狂躁、痉挛患者可用镇静剂，如苯巴比妥(苯巴比妥钠)或地西泮，使其保持安静。注意维持营养及水、电解质平衡，宜静脉滴注\n' +
              '葡萄糖盐水、右旋糖酐40、血浆及补充钾和纠正酸碱平衡失调。补充水电解质及热量，纠正酸碱平衡失调;对烦躁不安、痉挛者轮流使用各种镇静剂，如安定\n' +
              '、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠药物等。有脑水肿给脱水剂。防止呼吸肌痉挛导致窒息，必要时气管切开给氧。有心动过速、心律失常、血压升高时可用β受体阻\n' +
              '滞剂或强心剂。　　(5)积极做好对症处理，防治各种并发症　　A)神经系统　有恐水现象者应禁食禁饮，尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、地西\n' +
              '泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂，无效时可予侧脑室引流。　　B)垂体功能障碍　抗利尿激素过多者应限制水分摄入，尿崩症者予静脉补液，用垂体\n' +
              '后叶升压素(Pitressin)。　　C)呼吸系统　吸气困难者予气管切开，发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸，并发肺炎者予物理疗法及抗菌\n' +
              '药物。气胸者，施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。　　D)心血管系统　心律紊乱多数为室上性，与低氧血症有关者应给氧，与病毒性心肌炎有关者按心肌\n' +
              '炎处理。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分，应用狄高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者，可交换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象，\n' +
              '应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。　　E)其他　贫血者输血，胃肠出血者输血、补液。高热者用冷褥，体温过低者予热毯，血容量过低或过高者，应\n' +
              '及时予以调整。狂犬病辨证论治 二、狂犬病中医治疗　　1、中医治疗　　本病多属虚证，非易愈之疾，故宜长期耐心治疗，一般服汤药一段时间见效后，可\n' +
              '改为丸剂缓图之。先天性近视治疗效果较差，后天形成的近视，经服药、针刺等综合治疗，可获一定疗效。　　辨证选方　　1).心阳不足　　治法：补益心\n' +
              '气，安神定志。　　方药：定志丸(《审视瑶函》)加减。蜜远志6g，菖蒲9g，党参12g，茯神10g，熟地12g，白芍9g，当归12g，川芎9g\n' +
              '，白术9g，五味子6g，陈皮6g，甘草3g。食欲欠佳者加麦芽、山楂。　　2).肝肾两虚　　治法：补益肝肾，益精养血。　　方药：减驻景丸(《银\n' +
              '海精微》)加减。熟地15g，丹参15g，五味子10g，枸杞15g，菟丝子15g，当归12g，菊花10g，生地10g，磁石12g(包煎)。　　\n' +
              '点眼疗法：　　1) 丹参眼药水：选用质地鲜红的丹参，制成2：1的滴眼液，(或用丹参注射液装入眼药瓶内点眼)，每天上午、下午各点眼4次，每次间\n' +
              '隔15分钟，连用3～5天一疗程。　　2)夏天无眼药水：(每毫升相当生药夏天无2g)，每天上午、下午各点4次，每次间隔15分钟，一个月一疗程。\n' +
              '　　2、中药杞菊地黄丸一次服1～2丸，一日2次。本方滋补肝肾，益精养血，适用于肝肾两虚型近视。　　3、针灸　 　1.)针刺疗法：①针刺新明穴\n' +
              '治疗近视：取穴与刺法：取新明穴1(位于耳垂后方皮肤皱纹中点)将耳垂向前上方牵拉至45度，针体与皮肤呈60度角快速进针约1寸，达下颌骨前侧位处\n' +
              '为第一刺激点。针体向前方与皮肤呈45度角刺入约1寸为第2刺激点;沿第2刺激点向下颌骨前再刺0.5寸为第3刺激点，新明穴2(位于眉稍上1寸凹陷\n' +
              '处)针尖向前，针体与皮肤呈60度快速斜刺0.8～1寸。施补法，紧插慢提，幅度约、2mm，频率100～200次/分，运针40秒～1分钟不留针，\n' +
              '每日1次，两侧穴位交替使用，10日一疗程，疗程间隔3～5天。②取穴：第一组：承位、攒竹、风池、合谷;第二组;睛明、翳明、光明;随证取穴，脾胃\n' +
              '虚弱加三阴交，肝肾亏虚加肝俞、肾俞。治疗方法：上述两组穴位交替使用，针刺睛明、承位两穴时，以手指固定眼球，针尖沿眼眶缘慢慢刺人，不做捻转和提\n' +
              '插，出针后以干棉球稍压穴位片刻，以防出血。针风池、翳明两穴，针感须扩散至颞及前额或眼区，远端穴，施平补平泻手法，留针15～20分钟，其间行针\n' +
              '一次，每日或间日治疗一次，10次为一疗程，疗程间隔7天。　　2).耳压疗法：取耳穴：眼、心、肝、肾、目1、目2、鼻眼净。治疗方法：耳廓皮肤用\n' +
              '75%酒精消毒，将中药王不留行籽用7mmX7mm的胶布，固定在所选耳穴上，嘱患者将拇指放在耳廓被面、食指和中指放在耳廓前面，每天按压所贴耳穴\n' +
              '3～4次，每次每穴100下左右，使之产生酸胀痛热等感觉，此为得气，隔2天治疗一次，两耳交替使用，疗程问隔5～7天。　　4、推拿按摩　　脊背疗\n' +
              '法配合穴位按摩治疗近视：治疗方法：指压攒竹、睛明、太阳等穴，至患者有胀痛流泪等症状后，从上睑往下按摩眼球角膜数十次，屈光度在6D以上者应减少\n' +
              '次数，眼球按摩完毕后，双手按压颈1～2区域，关节有“咔嗒”之响声，或患者有眼球微热及胀感为限，之后轻柔颈部两侧肌肉，按摩完毕，嘱患者远眺10\n' +
              '分钟，8日一疗程。',
        },
          {
          id: 8,
          title: '小儿热疮',
          part1: '小儿热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。宋，《圣济总录》云：“热疮本于热盛，风气因而乘之，故特谓之热疮。”本病以好发于皮肤粘膜交界处的成群小疱为临床特征。多在1周后痊愈，但易于复发。',
          part2: ' ',
          part3: '否',
          part4: '无传染性',
          part5: '儿童',
          part6: '副鼻窦炎结核性溃疡颅咽管瘤发作性睡病脑血管瘤',
          part7: '中医科',
          part8: '儿科',
          part9: '小儿热疮症状早期症状：局部有灼痒，重者可有发热、不适等全身症状晚期症状：皮肤红斑，继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的、簇集成群的小丘疱疹或水疱，内含透明浆液，数日后疱破糜烂，轻度渗出，逐渐干燥，结淡黄或淡褐色痂小儿热疮症状本病可见于身体任何部位，但好发于皮肤粘膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔周围等处，若发生在口腔、咽部、眼结膜等处，称粘膜热疮;皮损初为红斑，继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的、簇集成群的小丘疱疹或水疱，内含透明浆液，数日后疱破糜烂，轻度渗出，逐渐干燥，结淡黄或淡褐色痂，1—2周痂皮脱落而愈，但易复发。发病前，局部有灼痒，重者可有发热、不适等全身症状。发于口角、唇缘或口腔粘膜者，可引起颌下或颈部署核肿痛。',
          part10: '药物治疗',
          part11: '小儿热疮诊疗知识 就诊科室： 中医科 儿科 治疗费用：  市三甲医院约（3000——8000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗\n' +
              '小儿热疮辨证论治 　　小儿热疮治疗　　治小儿热疮。生于身体。黄芩散方。　　黄芩(三分)、川升麻(一两)、石膏(一两)、甘草(半两炙微赤锉)、\n' +
              '玄参(半两)、柴胡(一两)。捣粗罗为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。放温。量儿大小。分减服治小儿身上生热疮。心躁。皮肤痛。枳壳散方\n' +
              '。　　枳壳(半两麸炒微黄去瓤)、甘草(半两炙微赤锉)、黄连(半两去须)，上件药。捣细罗为散。每服。以蜜水调下半钱。量儿大小。加减服之。　　治\n' +
              '小儿热毒疮。栀子膏方。　　栀子仁(一两)、川升麻(一两)、犀角屑(三分)、蛇衔(一两)、蓝叶(五合切)、生地黄(二两)，上件药。细锉。以猪脂\n' +
              '一斤半。同入铛内。于微火上。煎十余沸。滤去滓。膏成。于瓷盒中　　治小儿热疮。黄脓出。黄芩膏方。　　黄芩(一两半)、黄柏(三分)、栀子仁(三分\n' +
              ')、黄连(三分去须)、竹叶(二两)、生地黄〔一两)，上件药。除水银胡粉外。并锉如豆大。以新绵裹。用猪脂一斤半。入铛内。于慢火上煎。',
        },
          {
          id: 9,
          title: '眼睑热性疱疹',
          part1: '眼睑热性疱疹由单纯疤疹病毒I型引起。常见于6个月至15岁儿童。多发生于流行性感冒、上呼吸道感染、肺炎等热性病之后，也可并发于急性滤泡性结膜炎或单疤病毒性角膜炎。本病无免疫力，易复发。',
          part2: ' ',
          part3: '否',
          part4: '无传染性',
          part5: '常见于6个月至15岁儿童',
          part6: '脑囊虫病垂体性侏儒症炎症相关性青光眼脑血管瘤新生儿泪囊炎',
          part7: '眼科',
          part8: ' ',
          part9: '眼睑热性疱疹症状早期症状：感冒发热晚期症状：刺痒与烧灼感，初起时为针头大小簇生的半透明小水疱，其周绕以红晕。经1周小疱干瘪结痂，痂皮脱落，不留短痕眼睑热性疱疹症状诊断诊断要点1.常有感冒发热史。2.自觉刺痒与烧灼感。3.多发生于下睑皮肤，初起时为针头大小簇生的半透明小水泡，其周绕以红晕。经1周小泡干瘪结痂，痂皮脱落，不留短痕。4.疤疹可同时出现于口角或鼻恺皮肤;如病变近睑缘部可波及角、结膜;严重者耳前淋巴结可有肿大及压痛。',
          part10: '药物治疗',
          part11: '眼睑热性疱疹诊疗知识 就诊科室： 眼科 治疗费用：  市三甲医院约（1000——3000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗\n' +
              '眼睑热性疱疹一般治疗 眼睑热性疱疹西医治疗　1.保持局部清洁，防止感染。　　2.局部涂2%龙胆紫溶液或75%酒精溶液，或涂布复方疤疹净软膏。\n' +
              '　　3.口服病毒唑100mg，每日3次。　　4.严重者可肌注板蓝根注射液每次2ml，每日2次。　　5.禁用皮质类固醇类药物。',
        },
          {
          id: 10,
          title: '支气管扩张',
          part1: '支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。',
          part2: '支气管扩张症，支扩',
          part3: '是',
          part4: '无传染性',
          part5: '儿童和青年',
          part6: '咳嗽脓痰胸闷咯血如注食欲减退',
          part7: '呼吸内科',
          part8: ' ',
          part9: '支气管扩张症状早期症状：时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦；痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。晚期症状：并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。相关症状：咳嗽脓痰胸闷咯血如注食欲减退乏力消瘦毒血症一、症状支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。症状可能在若干年后才出现。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml，许多病人在其他时间几乎没有咳嗽。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，可出现全身毒血症状，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。二、体征支气管扩张体征无特征性，但肺部任何部位的持续性固定湿啰音可能提示支气管扩张，并发肺气肿、肺心病可有相应的体征。部分病人(1/3)可有杵状指(趾)，全身营养不良。三、诊断标准诊断依据为：1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指(趾)。4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。',
          part10: '药物治疗',
          part11: '支气管扩张诊疗知识 就诊科室： 呼吸内科 治疗费用：  市三甲医院约（3000-5000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗\n' +
              '支气管扩张一般治疗 　　一、治疗　　1.保持呼吸道通畅　　(1)体位引流：患肺位置抬高，引流支气管开口向下，使痰液流入大支气管和气管，经咳嗽\n' +
              '而排出。如病变在下叶，患者俯卧，前胸靠近床沿，两手撑地，头向下进行深呼吸和咳痰。可同时拍背以提高引流效果。　　(2)祛痰剂：有助于帮助恢复纤\n' +
              '毛摆动功能，并使黏稠痰液变稀薄，有利于咳出。口服用药可在下述药物中选择：溴己新8～16mg，3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg，3次/d;桃\n' +
              '金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)300mg，3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml，3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液雾化吸入，溴己新8m\n' +
              'g或沐舒坦15～30mg，2次/d静脉注射。　　(3)纤维支气管镜引流排痰：是一种有效的治疗措施，尤其对那些经体位引流，但痰液仍不能排出的患\n' +
              '者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，利于痰液排出。　　(4)支气管扩张药：适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于\n' +
              '痰液排出，如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入β2受体激动药。　　2.积极控制感染抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力\n' +
              '而定。病情较轻者以口服为主，较重者采用静脉用药。通常给予广谱抗生素，如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异噁唑，TMP-SMZ)0.48g，\n' +
              '2次/d口服，首剂加倍;新型大环内酯类抗生素如：克拉霉素0.75g，2次/d口服或阿奇霉素0.1g，2次/d口服;第二代头孢霉素亦可供选择，\n' +
              '如：头孢呋辛纳0.75g，3次/d静注或头孢克洛(希刻劳)0.25g，3次/d口服;氟喹诺酮类如环丙沙星0.5～0.75g，2次/d口服，左\n' +
              '氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g，2次/d口服。有报道，经纤维支气管镜局部灌洗后，注入抗生素可有显著疗效。　　3.并发咯血的处理支气管扩张症\n' +
              '常并发咯血，咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论，有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血，亦有人强调24h咯血量大于\n' +
              '300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字，应当结合病人的状况，如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。　　(1)止血药物：　　①一般\n' +
              '止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用，实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制，故它们的治疗效果并不确切，因此不能作\n' +
              '为治疗咯血的主要方法。这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸，PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺，EACA);增加血小板和毛细血管功\n' +
              '能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉。　　②垂体后叶素：\n' +
              '具有强烈的血管收缩作用。通常为10～20U，加入250～500ml液体中静脉滴注。大咯血时以10U于20～40ml液体中静脉推注，继以10～\n' +
              '20U静脉滴注，每天用量可为20～60U。对大咯血，通常主张12～24h连续用药，避免仅单次大剂量用药，有效后逐渐减量。高血压、冠心病和妊娠\n' +
              '者慎用。　　(2)血管扩张药：该类药物止血机制包括：　　①扩张血管，降低肺动脉压和肺嵌楔压，减少肺血流量;　　②使全身血管阻力下降，回心血量\n' +
              '降低，肺血管床的血液流向肢体，起到“内放血”作用。通常使用α受体阻滞剂酚妥拉明10～20mg加入250～500ml液体中静脉滴注，连续5～7\n' +
              '天。当咯血量大，血容量不足时，应在补足血容量的基础上再用该药。其他类似药物还包括阿托品、654-2、硝酸异山梨酸酯和钙离子拮抗剂等。普鲁卡因\n' +
              '亦常用于咯血的治疗，有扩张血管、降低肺循环压力以及镇静而达到止血作用。通常以300～500mg加入250～500ml液体中静脉滴注，每天1～\n' +
              '2次。少数人对此药过敏，应做皮试。　　使用血管扩张药的主要适应证是对垂体后叶素禁忌者，其次为垂体后叶素疗效不佳者。有时可同时使用垂体后叶素和\n' +
              '血管扩张药，两者联合使用既可降低肺循环压力，减少肺血含量，收缩肺小动脉，有利止血，又能预防血压下降，达到相辅相成的作用。纪树国等采用垂体后叶\n' +
              '素首次以5U莫氏管静脉滴注，以后250ml液体中加入5U维持滴注，每天总量20～30U。同时并用酚妥拉明20mg，2次/d，置250ml液体\n' +
              '中静脉滴注，口服硝苯地平10mg，3～4次/d，同单用垂体后叶素比较，该治疗方案的有效率达98%，平均止血时间5天。　　(3)纤维支气管镜：\n' +
              '对出血并不急骤的部分患者可通过纤维支气管镜对出血灶滴入0.1%肾上腺素或去甲肾上腺素5m1。对药物治疗无效且未能明确出血具体病灶者，可将4℃\n' +
              '冷生理盐水500ml加肾上腺素4mg，分次注入出血肺段，停留1min后吸引，并行面罩给氧或高频通气。对不能手术的大咯血或上述纤维支气管镜治疗\n' +
              '后仍有大出血者，可经纤维支气管镜将气囊导管送入相应的出血支气管，使气囊充气或充水，阻塞出血支气管，以防治出血淹溺健肺并压迫止血，24h后放松\n' +
              '气囊，观察数小时无再出血时即可拔除导管。　　(4)支气管动脉栓塞术：选择性支气管动脉栓塞作为治疗咯血的一种有效手段，其适应证广泛。一般认为，\n' +
              '任何支气管咯血，经内科治疗无效，怀疑出血来自支气管动脉，而无血管造影禁忌证者，均可考虑行支气管动脉栓塞治疗，尤其适用于急性致命性大咯血的急救\n' +
              ';长期反复咯血的治疗以及咯血基础病变广泛，肺功能低下，不能耐受外科手术者的治疗。具体方法为：经选择性支气管动脉造影，显示异常扩张、体-肺动脉\n' +
              '交通及造影剂外渗，均提示为病变的支气管动脉，可采用吸收性明胶海绵、氧化纤维素等将可疑病变动脉尽可能全部栓塞。　　支气管动脉栓塞的远期疗效受患\n' +
              '者术前咯血基础病变严重程度，以及术后感染控制等因素的影响。由于病变广泛的支气管扩张不可逆程度高，参与病灶区供血的异常血管丰富，有时肺动脉亦可\n' +
              '能参与出血，因此难免栓塞不完全。另外支气管的严重扭曲、畸形，痰液引流不畅，感染持续不愈以及局部支气管动脉侧支循环易于重建等，均可使咯血复发。\n' +
              '选择性支气管动脉栓塞作为治疗咯血的一种创伤性技术，其副反应和并发症也应引起临床高度重视，主要为脊髓动脉栓塞，可造成脊髓横断性损伤。　　4.手\n' +
              '术治疗手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和(或)大咯血，病变范\n' +
              '围小于二叶肺，药物不易控制，年龄40岁以下，全身状况好，可根据病变范围做肺叶切除术。对于双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议。对已并发肺气\n' +
              '肿或年老体弱者，估计病变切除后，将导致严重呼吸功能损害者，不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术，经行支气管动脉造影确定血管病变后，可行支气管\n' +
              '动脉栓塞治疗以止血。　　二、预后　　支扩症虽为良性疾患，但预后较差。随着治疗学的进步，大为改观。1940年Perry等报告400例患者70%\n' +
              '死于4O岁以前。1974年Sanderson报告393例，随访1～15年，仅9%死亡，死亡年龄为45～59岁。1981年Ellis报告116\n' +
              '例，22例死亡，平均死亡年龄53.3岁，死亡原因19例为慢性肺疾患，死于心肌梗死、脑血管意外及结肠癌各1例，伴发淀粉样变者2例。支扩症平均病\n' +
              '程24.5年。有人报告结核所致支扩症预后较好，但多数认为病因与病情轻重无关，并且有哮鸣音存在者预后较差。也有说脓性痰者预后差的。影响本病预后\n' +
              '的因素恐怕当属肺功能，死亡者多为一开始肺功能较差者，生存组80%的病人FEV1下降不超过其预计值，下降较明显者则为吸烟组。支气管扩张辨证论治\n' +
              '三、支气管扩张中医治疗　　1、辨证分型治疗　　1)痰热蕴肺：治法：清热解毒、宣肺化痰。　　方药：千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼\n' +
              '腥草，银花、连翘、败酱草，清热解毒，泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草\n' +
              '，润肺清热、宣肺止咳化痰。如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者，可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄，加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者，酌情选加\n' +
              '大黄炭、地榆、茜草，有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪，有益气扶正、托毒排脓的功效，故无论是否有正虚存在，均宜重用之。　　2)火热伤肺\n' +
              '：治法：清肝泻火、凉血止血。　　方药：黛蛤散加味。方中青黛、黄芩、丹皮、栀子，清肝泻热凉血;海浮石、海蛤粉、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草，敛肺化\n' +
              '痰止咳;生地、大黄、生侧柏、大小蓟，清热凉血止血;当归，养血化瘀。如咳嗽重者，加杏仁、前胡、白前;热盛痰多者，选加瓜蒌、鱼腥草、竹沥、银花。\n' +
              '　　3)阴虚火旺：治法：滋阴清热，润肺止血，化痰止咳。　　方药，百合固金汤加减。方中百合、麦冬、贝母，润肺生津，化痰止咳;生地、元参、知母，\n' +
              '滋阴清热润肺;黄芩、白芨、白芍、旱莲草，清热凉血止血;阿胶、花蕊石，滋阴养血。甘草，调和诸药，也有止咳化痰作用。如阴伤潮热者，加地骨皮、白薇\n' +
              '各10g，加强滋阴清热除烦的药效;如咯血量多，伴面色苍白、大汗淋漓者，为气随血脱的危重证候，应使患者安卧，急以独参汤益气固脱，并酌情进行中西\n' +
              '医结合紧急抢救。　　4)肺气不足：治法：补益肺气，润肺止咳。　　方药：生脉散合沙参麦门冬汤加减。方中太子参、沙参，益气养肺;麦冬、玉竹、百合\n' +
              '，滋阴润肺止咳;五味子、川贝、陈皮、服苓、甘草，敛肺止咳化痰;当归、阿胶，滋阴养血，兼有止咳作用。如气虚明显，可酌情选用党参、人参或生黄芪，\n' +
              '加强益气养肺的作用。饮食疗法在支气管扩张急性期经治疗后症状缓解或趋于消失时，辅以饮食疗法，有扶正祛邪，促进康复的作用。(1)人参粥：人参粉或\n' +
              '片3g，粳米100g，加适量清水，武火烧沸，文火熬熟，另取冰糖少许熬汁，加入粥中。用于气虚懒言、动则气喘，少气懒言者，经常食用，有益元气，振\n' +
              '精神的作用。(2)归参炖母鸡：当归、党参各15g，母鸡1只，生姜、葱、黄酒、食盐适量，将以上斛放入去毛净膛的鸡腹内，放入砂锅，加水适量。将砂\n' +
              '锅置武火烧沸，移文火炖熬，肉熟即成。用于气血两亏，神疲乏力，面色少华者，经常食用有益气养血、补虚扶正的功用。　　2、中药　　1)鲜竹沥水，1\n' +
              '5～20ml，每日3次，口服;或天竺黄，0.5～1g，研细末冲服，每日2～3次，用于肺热咳嗽痰多者。　　2)支扩咯痰方，鱼腥草、金银花、冬瓜\n' +
              '仁、生苡仁各30g，桔梗15g，黄连、甘草各5g，黄芩、贝母、桃仁各10g，水煎服，每日一剂，适用于反复咳嗽，咳吐脓痰者。　　3)支扩成方，\n' +
              '三七、蒲黄炭、杏仁、款冬、川贝母、橘络、阿胶(烊化)、党参(或沙参)各15g，海蛤粉、天竺黄、百合、白术、生牡蛎各30g，糯米10g，白芨1\n' +
              '20g，共研细末成散剂或制成片剂，每服5～10g，每日2次。适用于咳嗽脓痰，或咯血者。　　4)止血粉，大蓟、白芨、大黄，剂量按3：2：1比例\n' +
              '配制，共研细末，过筛成散，每服3～5g，每日3次。用于支扩咯血及上消化道出血者。　　3、针灸主要用于支气管扩张合并感染控制后或缓解期的治疗。\n' +
              '　　1)取肺俞、膻中、天突、太溪、三阴交，留针15分钟，隔日一次，用于预防感冒，减少支扩发作。　　2)取大椎、足三里、血海、肺俞、命门、三阴\n' +
              '交，留针15分钟，隔日一次，用于增加体质，提高免疫力。　　4、推拿按摩　　采用揉大椎阳关法，背部挤推法，揉血海法，按天突法，或捏合谷法，用于\n' +
              '预防感冒、增强体质，提高机体抗病能力。',
        },
          {
          id: 11,
          title: '分泌性中耳炎',
          part1: '分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳(glue ear)。',
          part2: '胶耳,中耳炎,渗出性中耳炎,卡他性中耳炎,非化脓性中耳炎',
          part3: '是',
          part4: '无传染性',
          part5: '儿童。所有人群',
          part6: '耳内发胀耳道流脓耳内疼痛耳根部疼痛',
          part7: '耳鼻喉科',
          part8: ' ',
          part9: '分泌性中耳炎症状典型症状：以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。相关症状：耳内发胀耳道流脓耳内疼痛耳根部疼痛一、症状：以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。1.听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。2.耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。3.耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。4.患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。',
          part10: '药物、手术治疗',
          part11: '分泌性中耳炎诊疗知识 就诊科室： 耳鼻喉科 治疗费用：  市三甲医院约（10000——50000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法：\n' +
              '药物、手术治疗  分泌性中耳炎一般治疗 　　清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。　　1.清除中耳积液，改善中耳通气引流\n' +
              '　　(1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入\n' +
              '糖皮质激素类药物。　　(2)鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿\n' +
              '须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。　　(\n' +
              '3)鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽\n' +
              '鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。　　(4)\n' +
              '保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻，每日3-4次。　　(5)咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法、波氏球法\n' +
              '或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6次。　　2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术，鼻中隔矫正\n' +
              '术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。　　3.抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢\n' +
              '拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d，给以：或羟氨苄西林口服，0.15\n' +
              'g,3次/d，第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌抗\n' +
              '菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。　　4.糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服，作短期治疗。分泌性中耳炎辨证论治 　　1、中医疗法\n' +
              '：　　中医认为分泌性中耳炎属“风聋”、“耳胀耳闭”、“耳胀痛”、“耳痹”的范畴。其病机多为风邪侵袭，经气痞塞，或痰湿浊邪，上聚耳窍或邪毒滞留\n' +
              '，气血瘀阻。其辨证施治的要点是：　　1)风邪滞窍：感冒之后自觉耳内胀闷或微痛，耳鸣及听力减退，自声增强，鼓膜内陷，色红肿胀或见液平面。伴发热\n' +
              '恶风，鼻塞流涕等。治宜疏风散邪，行气宣痞。　　方用银翘散合通气散：金银花20g，连翘12g，桔梗10g，薄荷10g，淡竹叶10g，荆芥10g\n' +
              '，淡豆豉10g，牛蒡子15g，芦根10g，川芎15g，柴胡20g，香附10g.鼻塞重者加辛夷、苍耳子各10g;耳胀闭甚者加藿香、菖蒲各10g\n' +
              ';若鼓室内有积液者，可加木通、泽泻各10g.若为风寒雍遏肺经，全身恶寒重，发热轻，鼻塞，流清涕，耳内闷胀，听力下降;舌淡红，苔薄白，脉浮数。\n' +
              '治宜宣肺散寒通窍。方用三拗汤合苍耳子散加减：麻黄10g，杏仁10g，苍耳子10g，辛夷10g，白芷10g，薄荷10g，荆芥10g，防风10g\n' +
              '，甘草3g;水煎内服。　　2)痰湿聚耳：耳内胀闷闭塞感较重，听力下降，自声增强，摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多\n' +
              '有头重头晕，倦怠乏力，口淡腹满;舌淡苔腻，脉濡或滑。宜健脾升清，利湿通窍。　　方用补中益气汤合五苓散加减：黄芪30g，党参15g，白术10g\n' +
              '，柴胡10g，当归10g，陈皮12g，辛夷12g，茯苓15g，泽泻15g，石菖蒲10g，车前子15g，葛根20g，木通10g;水煎内服。　　\n' +
              '3)气血瘀络：耳内有闭塞感，听力减退，耳鸣渐起，日久不愈。鼓膜内陷明显，或有增厚，钙质沉着，粘连萎缩;舌质暗红，脉涩。治宜活血通络，聪耳开窍\n' +
              '。　　方用补阳还五汤加减：黄芪30g，当归12g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，全蝎12g，地龙12g，黄精15g，葛根15g，丝瓜络\n' +
              '15g，路路通15g.若兼有头晕，腰膝酸软，为肾精虚弱，可加用六味地黄丸或耳聋左慈丸，内服。',
        },
          {
          id: 12,
          title: '风疹',
          part1: '风疹(rubella,German measles)是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病。又称风痧，痧子等 。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，风疹也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱，传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。以发热、全身皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。由于全身症状一般较轻，病程短，往往认为本病无关紧要，但是近年来风疹暴发流行中重症病例屡有报导。如果孕妇感染风疹，将全严重损害胎儿，儿童成人均可发病。中医学称本病为风疹、风痧、隐疹。认为系感受风热时邪，发于肤表所致。',
          part2: '病毒性风疹,德国麻疹,风痧,红疹,流行性蔷薇疹,隐疹,风毒',
          part3: '是',
          part4: '有传染性',
          part5: '学龄前及学龄儿童',
          part6: '发烧皮疹颈部淋巴结肿大浅表淋巴结肿大头痛',
          part7: '传染科',
          part8: '皮肤科',
          part9: '风疹症状典型症状：低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、结合膜充血等轻微上呼吸道炎症。偶伴呕吐、腹泻、鼻出血、牙龈肿胀等。部分患者软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹，但颊黏膜光滑，无充血及科氏斑。相关症状：发烧皮疹颈部淋巴结肿大浅表淋巴结肿大一、症状：依感染方式的不同，可分为自然感染性风疹及先天风疹，其表现有不同。1.获得性风疹(或自然感染的风疹)潜伏期平均18天(14～21天)。(1)前驱期：较短暂，约1～2天，症状亦较轻微。低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、结合膜充血等轻微上呼吸道炎症。偶伴呕吐、腹泻、鼻出血、牙龈肿胀等。部分患者软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹，但颊黏膜光滑，无充血及科氏斑。一般说来，婴幼儿患者前驱期症状常较轻微，或无前驱期症状。而年长儿及成人患者则较显著，并可持续5～6天。(2)出疹期：通常于发热1～2天后即出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速向下蔓延，1天内布满躯干和四肢，但手掌、足底大多无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径为2～3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集，融合成片，又类似猩红热。皮疹一般持续3天(1～4天)消退，亦有人称为“三日麻疹”。面部有疹为风疹之特征，少数患者出疹呈出血性，同时全身伴出血倾向，出疹期常伴低热，轻度上呼吸道炎，脾肿大及全身浅表淋巴结肿大，其中尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最明显，肿大淋巴结轻度压痛，不融合，不化脓。有时风疹患者脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4～10天就已发生。疹退时体温下降，上呼吸道症状消退，肿大的淋巴结亦逐渐恢复，但完全恢复正常常需数周以后。皮疹消退后一般不留色素沉着，亦不脱屑。仅少数重症患者可有细小糠麸样脱屑，大块脱皮则极少见。无皮疹性风疹：风疹患者可以只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛，而不出皮疹。也可以在感染风疹病毒后没有任何症状、体征，血清学检查风疹抗体为阳性，即所谓隐性感染患者。在不同地区的流行病学调查中发现显性感染和无皮疹的或隐性感染患者的比例为1∶6～1∶9。2.先天性风疹综合征(CRS)胎儿被感染后，重者可导致死胎、流产、早产，轻者可致胎儿发育迟缓，出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低，此差距至1岁时往往还不能纠正。此类患婴易有多种畸形，有谓新生儿先天畸形中5%以上由于先天性风疹所致。先天畸形或疾病常见者有白内障、视网膜病、青光眼、虹膜睫状体炎、神经性耳聋、前庭损害、中耳炎、先天性心脏病、心肌坏死、高血压、间质肺炎、巨细胞肺炎、肝脾肿大、淋巴结肿大、肾小球硬化、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、脑炎、脑膜炎、小头畸形、智力障碍等。从先天性风疹患儿的咽部、血、尿、脑脊液内可分离出风疹病毒，阳性率以1岁内为高。也有报告经先天感染后，风疹病毒于脑组织内持续存在在达12年，而引起进行性风疹全脑炎。多数先天性风疹患儿于出生时即具临时症状，也可于生后数月到数年才出现进行性症状和新的畸形。1岁以后出现的畸形可有耳聋、精神动作异常、语言障碍、骨骼畸形等。因此对有先天性风疹和可能的小儿自出生后需随访至2～3年或3～4年。国外有报道在一次风疹大流行期中出生的4005例新生儿经病毒分离或血清检查证明先天性风疹>2%(当地平时新生儿中只0.1%为先天性风疹)。此4005例中68%为亚临床型，在新生儿时期无畸形或缺陷症状，但其中71%在生后头5年内的随访中，在不同时期陆续出现上述各种不同的先天性风疹病症。可见先天性风疹综合征是风疹病毒感染的严重后果。我国近年也有报道在825例早孕妇女中，查出风疹IgM抗体阳性率占1.44%，其胎儿血风疹IgM阳性率占孕妇感染的62.5%。二、诊断标准：典型的风疹病人的诊断，主要依据流行病学史和临床表现，如前驱期短，开始在面、颈部有淡红色斑疹或斑丘疹，1天后发展到躯干和四肢，4天或更少时间皮疹消退，上呼吸道炎症，低热、特殊斑丘疹，耳后、腋窝、腹股沟枕部淋巴结肿痛等，但在流行期间不典型病人和隐型感染患者远较典型病人为多，对这类病人必须做病毒分离或血清抗体测定，方可以确定诊断。特异性IgM抗体有诊断价值。此IgM抗体于发病4～8周后消失，只留有IgG抗体。妊娠期怀疑感染风疹的妇女所生婴儿，不论有无症状、体征，均应作风疹病毒分离和测定IgM抗体，阳性者即可诊断为先天性风疹。先天性风疹时特异性IgM抗体与自然感染者不同，胎儿16周龄时，即有他自己的特异的IgM，出生后6个月内持续升高，此后渐下降，但一岁内均可测得。自母体来的IgG抗体生后数月时即下降而婴儿自身的IgG风疹抗体同时持续上升。风疹视网膜炎往往为诊断先天性风疹的重要甚至唯一的体征。视网膜上常出现棕褐或黑褐色的大小不一的点状或斑纹状色素斑点，重症患者除斑点相大外并伴有黄色晶状体。视网膜血管常较正常窄细。',
          part10: '药物治疗',
          part11: '风疹诊疗知识 就诊科室： 传染科 皮肤科 治疗费用：  市三甲医院约（3000——5000元治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗\n' +
              '风疹一般治疗 　　1.一般疗法风疹患者一般症状轻微，不需要特殊治疗。症状较显著者，应卧床休息，流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者\n' +
              '可予对症处理。　　2.并发症治疗脑炎高热、嗜睡、昏迷、惊厥者，应按流行性乙型脑炎的原则治疗。出血倾向严重者，可用肾上腺皮质激素治疗，必要时输\n' +
              '新鲜全血。　　3.先天性风疹自幼即应有良好的护理、教养，医护人员应与病儿父母、托儿所保育员、学校教师密切配合，共同观察病儿生长发育情况，测听\n' +
              '力，矫治畸形，必要时采用手术治疗青光眼、白内障、先天性心脏病等。帮助学习生活知识，培养劳动能力，以便使其克服先天缺陷。　　4.药物治疗除对症\n' +
              '治疗外，干扰素、利巴韦林等似有助于减轻病情。　　5.主要是支持疗法，对症治疗.可酌情给予退热剂，止咳剂及镇痛剂.喉痛用复方硼砂液漱口，皮肤瘙\n' +
              '痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭，结膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。风疹辨证论治 　　1、中医疗法：　　治疗本病时，中成药\n' +
              '可选用银翘解毒丸、板蓝根冲剂。欲服汤药可分两型辨证治疗。邪袭肺卫型临床最常见，主要症状为：发热、恶风、流涕伴有轻微咳嗽，精神倦怠、胃纳欠佳，\n' +
              '疹色浅红，先起于头面、躯干、随及四肢，分布均匀不密集、细小2～3天消退，有搔痒感。并伴有耳后、枕部淋巴结肿大。舌质红，舌苔薄白。　　2、中医\n' +
              '偏方：　　1)金银花10g连翘15g竹叶6g牛蒡子6g　　桔梗6g甘草3g荆芥5g薄荷5g　　豆豉6g　　水煎服，每日2次，每次lOOml。\n' +
              '　　有少数患者为邪毒炽盛型，主要症状为：高热、口渴、心烦、疹点密集、疹色鲜红或暗紫，皮肤搔痒较甚，小便黄赤。舌质红，苔薄黄。可选用经验方：　\n' +
              '　2)连翘15g黄连3g地丁l0g桑叶l0g　　菊花l0g薄荷6g牛蒡子6g蝉衣3g　　赤芍6g红花3g芦根l0g瓜蒌仁10g　　水煎服，每\n' +
              '日2次，每次lOOml。　　3)较轻的风疹，可以用银花l0g，板蓝根15g，甘草3g，煎汤代茶饮。或用芦根30g，竹叶15g，煎水代茶饮。如\n' +
              '果搔痒症状明显的可用板蓝根15g，蝉衣6g，甘草3g，煎水代茶饮。　　4)浮萍、地肤子、荆芥穗各30g，将诸药用纱布袋装好，加水煎煮，取药液\n' +
              '倒入盆内，用毛巾蘸药水温洗患处，每日1次，每次15～20分钟，痊愈为止。用于风痧出疹皮肤瘙痒者。　　5)地肤子、蚕沙、花椒叶、藿香叶各50g\n' +
              '，将上药加水煎煮，去渣取药液，用毛巾蘸取药液洗患处，每日早晚各1次，每次20～30分钟，连续2～3日。用于疹出皮肤瘙痒者。　　6、花生油50\n' +
              'g，煮沸后稍冷加入薄荷叶30g，完全冷却后过滤去渣。外涂皮肤瘙痒处，有止痒作用。',
        },
          {
          id: 13,
          title: '肥疮',
          part1: '肥疮是发生于头皮和头发的一种皮肤癣菌感染。相当于西医头癣中的黄癣，极易传染，多见于农村儿童，青少年和成人也可能发生。其特点为头皮损害为小圆形硫黄色的厚痂，结痂松脆，有鼠臭，痂下有浅溃疡，数个结痂可融合成片，愈后留下萎缩性疤痕，头发脱落。病程缓慢，到青春期可以减轻，但不能自愈，若不治疗，可终身不愈。治疗以杀虫解毒为原则。',
          part2: '肥疮',
          part3: '否',
          part4: '有传染性',
          part5: '农村儿童',
          part6: '结痂脓疱溃疡丘疹瘙痒',
          part7: '中医科',
          part8: '皮肤科',
          part9: '肥疮症状早期症状：小丘疹或小脓庖，形如粟粒，瘙痒难忍，搔破流水，干后结黄痂成碟形，中央凹陷，中有毛发贯穿晚期症状：黄痂脱落后见糜烂面，有特殊臭味，由于毛囊被破损，愈后留有瘢痕而局部秃发肥疮症状诊断初起为红色丘疹，或有脓疱，干后结痂，颜色蜡黄，形如黄豆，外观如碟状，边缘稍隆起，中央微凹陷，毛发从中央部贯穿，称为黄癣痂，是本病传染的根源。黄癣痂不易剥去，刮去后可见到潮红的湿润面，此痂逐渐扩大，增多或相互融合，结成大片的黄色厚痂，往往散发类似鼠粪的臭味，是本病的重要特征。病变多从头顶部开始，逐渐向四周扩大，可侵犯整个头皮，但头皮四周约1厘米宽的区域不易受累,所以头发的一圈仍可健康存在。头发干燥，失去光泽，散在脱落，日久痊愈，留有萎缩性疤痕;其上残存少数毛发，虽不折断，但容易拔除。自觉瘙痒。病程很长，多由儿童期开始，持续到成人，甚至带病终身。少数糜烂化脓，伴有附近淋巴结的肿胀疼痛;有的侵犯面、颈部，仅有丘疹和少数鳞屑;也可累及指(趾)甲，使甲板混浊、变形，甲板游离缘下可见到黄癣痂。',
          part10: '药物治疗、对症治疗、拔发治疗',
          part11: '肥疮诊疗知识 就诊科室： 中医科 皮肤科 治疗费用：  市三甲医院约（500——1000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法：\n' +
              '药物治疗、对症治疗、拔发治疗  肥疮辨证论治 肥疮中医治疗　　治疗宜杀虫清热解毒利湿。　　药用茵陈、蒲公英、蛇床子、苦参、白藓皮等。　　外治\n' +
              '：搽一扫光或雄黄膏，同时把病发连根拔去，每日洗头，两日剃发一次，递刀应用沸水煮透消毒。',
        },
          {
          id: 14,
          title: '鱼鳞病',
          part1: '鱼鳞病，也叫鱼鳞癣中医也叫蛇皮癣，主要以为儿童发病，是遗传性皮肤角化障碍性疾病，鱼鳞病虽然对人体健康没有直接的危害，但会引起身体不适和严重影响美观，给患者造成极大的身心痛苦。',
          part2: '蛇皮癣',
          part3: '是',
          part4: '无传染性',
          part5: '所有人群，多于儿童。',
          part6: '皮肤干燥鳞屑皮肤皲裂皮肤硬化表皮角化',
          part7: '皮肤科',
          part8: ' ',
          part9: '鱼鳞病症状早期症状：四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状。晚期症状：皮肤皲裂、表皮僵硬、导致自身汗毛稀少、排汗异常，致使体内水液代谢失衡，影响内分泌系统。相关症状：皮肤干燥鳞屑皮肤皲裂皮肤硬化表皮角化鱼鳞病，是一种常见的遗传性皮肤角化障碍性疾病，旧称鱼鳞癣，中医称蛇皮癣。多于儿童时发病，主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状，重者皮肤皲裂、表皮僵硬、导致自身汗毛稀少、排汗异常，致使体内水液代谢失衡，影响内分泌系统。好治而容易复发，虽然对人体健康没有直接的危害，但与正常人相比有一些不适的感觉，特别影响人体的外形美，严重者也会出现皮肤裂口、出血等症状，造成极大的痛苦。1.遗传性疾病；2.四型的皮损表现；3.组织病理改变(1)显性遗传性鱼鳞病：表皮中度角化过度，伴颗粒层变薄或消失；(2)性联寻常型鱼鳞病：角化过度，颗粒层正常或稍厚；(3)表皮松解角化过度鱼鳞病：角化过度，表皮细胞松解，颗粒变性。',
          part10: '药物治疗',
          part11: '鱼鳞病诊疗知识 就诊科室： 皮肤科 治疗费用：  市三甲医院约（5000-10000元）治疗周期： 治疗方法： 药物治疗  鱼鳞病一般治疗\n' +
              '　　1.目前无根治方法，治疗目的是缓解症状，增加角质层含水量和促进正常角化。　　2.全身治疗，可试用维生素A，13-顺维甲酸、银屑灵或氨甲蝶\n' +
              '呤。　　3.局部可用增加角质层含水量，去除过度角化的物质，如鳞康等。　　4.有感染可外用抗菌素软膏。鱼鳞病辨证论治\n' +
              '　　中药治疗：以祛屑生新、荣肌润肤、改善血液微循环系统，强化皮肤新陈代谢，调节人体自生免疫机能为主。',
        },
          {
          id: 15,
          title: '肠系膜淋巴结结核',
          part1: '原发性结核性肠系膜淋巴结炎，是结核杆菌通过血行播散或肠粘膜进入相应的淋巴结，或者是肠壁的原有病变已完全愈合而未留痕迹。继发性的也是继发于肺结核或肠结核。通常受累淋巴结数目多少不一、大小不等;呈淡黄色、灰白色或粉红色，且易融合在一起呈团块状，与肠管、腹膜、大网膜粘连，几乎均有干酪样变;有时可坏死液化溃破至腹腔、肠腔，或通过腹壁向外排出。病痊愈后可见散在或广泛的钙化现象。',
          part2: '肠系膜萎缩,结核性肠系膜淋巴结炎',
          part3: '是',
          part4: '有传染性',
          part5: '多发生于儿童',
          part6: '腹部肿块恶心淋巴结结核疲乏结核中毒',
          part7: '传染科',
          part8: '消化内科',
          part9: '肠系膜淋巴结结核症状早期症状：持续性低热、疲倦不适。脐部或右下腹常有持续性隐痛，有时阵发性加剧，也可表现为急腹痛，类似绞痛，伴恶心、呕吐，可有腹泻或便秘。晚期症状：可出现慢性中毒症状和营养不良，表现为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、贫血、乏力、腹泻。有时可触及团块状肿大的淋巴结，比较固定，不易推动相关症状：腹部肿块恶心淋巴结结核疲乏结核中毒食欲不振便秘伴腹部包块一、症状临床上，急性的肠系膜淋巴结结核可以疑似急性阑尾炎，急性胃肠炎等。1.急性肠系膜淋巴结炎(1)症状：患者疲倦不适，时感脐部或右下腹有间歇性腹痛，痛剧时可伴有恶心、呕吐。1～2天后疼痛减轻，但以后又可发作加剧。持续低热，经常腹泻，水样便和黑臭便也是常见的症状。(2)体征：腹部胀满和压痛。压痛以右下腹最显著，该处有时并可摸得少量肿块，易与急性阑尾炎混淆。2.慢性的肠系膜淋巴结核(1)症状：腹泻及脂性下痢。病人因长期慢性腹泻及因淋巴结的肿大，常有营养不良，如消瘦、贫血和疲乏等。如并有腹膜的结核者，症状更将加剧。患者常有中等度的热型，食欲不振，消瘦显著，精神倦怠。(2)体征：腹部膨隆，慢性压痛。二、诊断1.病史有进食未消毒的牛奶史、结核接触史或者结核病史。2.临床特点(1)消化道症状及体征：腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块。(2)结核中毒症状：发热、盗汗、食欲不振、消瘦等。(3)抗结核治疗有效。3.结核菌素试验强阳性或其他免疫学检查阳性。4.X线检查肠系膜有干酪样坏死病灶。',
          part10: '药物治疗',
          part11: '肠系膜淋巴结结核诊疗知识 就诊科室： 传染科 消化内科 治疗费用：\n' +
              '不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗  肠系膜淋巴结结核一般治疗 一、症\n' +
              '状　　本病以非手术治疗为主，当并发肠梗阻，或淋巴结化脓穿破致腹膜炎时，则需手术治疗。有时为了诊断，需要除外恶性淋巴瘤或其他肿瘤时也行剖腹探查\n' +
              '。　　1.支持疗法活动性肠系膜结核应卧床休息，纠正营养不良，必要时可给以静脉内高营养，输血或输入血浆蛋白。　　2.抗结核治疗　　(1)抗结核\n' +
              '药物的选择：对结核性肠系膜淋巴炎的处理类似其他部位的结核，但疗程必须在1～1.5年。对初治病例，链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等第一线药物\n' +
              '为首选。为了延缓或防止耐药性的产生，目前强调2～3种药联合治疗，用利福乎、异烟肼及链霉素合并治疗6个月后复发率只有3%。若为继发结核性肠系膜\n' +
              '淋巴炎，病人可能曾接受抗结核药物治疗，对一线药物产生一定的耐药性，可考虑第二线药物，如乙胺丁醇、乙硫异酰胺、卡那霉素、环丝霉素等。　　(2)\n' +
              '治疗方案：①2HSP/10HP;②2HSE/10HE。　　一般在治疗开始后1～2周内，患者的自觉症状即可改善，食欲增加，体温和大便趋于正常。\n' +
              '然而如果治疗不及时。病程已届后期，即使给予合理、足够抗结核治疗，仍不能防止并发症的发生。　　(3)药物副作用：副作用发生的时间以前半月内最多\n' +
              '见，超过60天无副作用者，继续服药则很少发生副作用。　　副作用多发生在肝脏、胃肠、神经、肾、关节、皮肤、血液等器官系统。按其发生的频率，大致\n' +
              '排序为：肝损害、胃肠反应、过敏反应和神经反应，其他副作用很少见。　　①肝损害：多为一过性。较多见于异烟肼(雷米封)、利福平、吡嗪酰胺、对氨水\n' +
              '杨酸(PAS)等。肝脏损害的发病率与年龄及用乙醇有关，在含异烟肼和利福平的多药方案，转氨酶升高可达30%。　　②胃肠反应：是最多见的副作用。\n' +
              '常见于对氨水杨酸(PAS)、吡嗪酰胺、利福平等。　　③关节肿痛：多见于吡嗪酰胺、乙胺丁醇，与利福平合用可减少发生。　　④神经系统副作用：大剂\n' +
              '量应用异烟肼可引起周围神经炎;链霉素损害平衡功能;卡那霉素等以损害听力为主;视神经损害是乙胺丁醇的主要副作用。　　⑤过敏反应：多见于间歇疗法\n' +
              '或复治的患者，通常在用药后2个月内发生。链霉素、利福平、对氨水杨酸(PAS)发生过敏较多，乙胺丁醇发生过敏反应比异烟肼、链霉素和对氨水杨酸(\n' +
              'PAS)晚。　　⑥血液系统副作用：是致死亡的重要原因，最常见的是利福平所致的血小板减少性紫癜，氨硫脲引起的血液异常最多。　　⑦肾毒性：最常见\n' +
              '于氨基糖苷类药物。　　3.对症治疗　　(1)腹泻：可用碱式碳酸铋(次碳酸铋)0.6g，3次/d。　　(2)腹痛：给予颠茄、阿托品等药物，严重\n' +
              '者可给予输液及钾盐。　　(3)不完全梗阻：除上述对症治疗外，应行胃肠减压。　　4.剖腹探查本病常疑为急性阑尾炎而施行手术。术中可以发现阑尾多\n' +
              '属正常，但肠系膜淋巴结多数有肿大，腹腔中并可有少量积液。此时可照例予以阑尾切除，淋巴结可摘出1枚做活组织检查，腹腔则缝合而不予引流，患者大都\n' +
              '可以痊愈。',
        },
          {
          id: 16,
          title: '腮腺炎',
          part1: '流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)，简称腮腺炎或流腮，俗称“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对耳风”等，多发于春季，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2-3周发病。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。',
          part2: ' ',
          part3: '否',
          part4: '有传染性',
          part5: '儿童、青少年',
          part6: '慢性阻塞性腮腺炎慢性化脓性腮腺炎流行性腮腺炎急性化脓性腮腺炎化脓性腮腺炎',
          part7: '内分泌科',
          part8: '口腔科',
          part9: '腮腺炎症状早期症状：腮腺肿大，一般是以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛;有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等晚期症状：一侧先肿大2-3天后，另一侧也出现肿大，并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧。腮腺肿大后，一定要严格隔离。直到腮腺肿大完全消失3天后才可以解除隔离。相关症状：腮腺肿大发烧怕冷咽痛腮腺炎症状诊断腮腺炎潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。腮腺炎的特有症状：首先是腮腺肿大，一般是以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛;一般持续7-10天，常一侧先肿大2-3天后，另一侧也出现肿大，并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧。腮腺肿大后，一定要严格隔离。直到腮腺肿大完全消失3天后才可以解除隔离。除了腮腺炎局部的表现外，我们还应该注意腮腺炎合并症的发生，如，合并腮腺炎脑炎，睾丸炎、胰腺炎以及病毒性心肌炎。在小儿患病过程中，要注意有没有这些合并症的发生，比如合并腮腺炎脑炎，孩子会持续高热，颅内压增高，呕吐，头疼。另外还有一个合并症是睾丸炎。其临床表现：下腹疼痛，睾丸肿胀，红肿，有明显压痛。上述合并症比腮腺炎本身具有更大的危险性。所以家长即使在腮腺炎的恢复期仍然不可掉以轻心。需要仔细观察病情，发现问题及时到医院就诊。',
          part10: '西药治疗、中药治疗、针灸治疗',
          part11: '腮腺炎诊疗知识 就诊科室： 内分泌科 口腔科 治疗费用：  市三甲医院约(5000--10000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法：\n' +
              '西药治疗、中药治疗、针灸治疗  腮腺炎一般治疗 腮腺炎西医治疗　　一般治疗　　急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主，抗菌素，中药荆防败毒散、五\n' +
              '味消毒饮;同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周，进入化脓期，则应进行切开排脓手术。　　病毒性腮腺炎没有特效疗法，可以使\n' +
              '用前述中药治疗，如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。腮腺炎辨证论治 腮腺炎中医治疗　　1.偏方治疗　　用仙人掌，去掉皮刺，捣烂加鸡蛋清调匀敷\n' +
              '患处，每日换一次，连用3天。这个方子是在农村普遍采用的治疗腮腺炎的方法。效果好。　　2.中医治疗　　中医开一些清热解毒、散结清肿的中药，如用\n' +
              '板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。选鲜而多汁的仙人掌一块，剥掉外皮和小刺，捣烂如泥，外敷患处，每天换敷1次，一般2到3天就可以治愈。仙人掌味\n' +
              '淡性寒，可以起到清热解毒，消肿止痛的作用。也可将适量马齿苋洗净，沥干水分，捣烂，敷于患处。每日换1次。另外一方：豆腐30克，绿豆6克，冰糖5\n' +
              '0克，加水煎服，每日1剂，连服3天。如果孩子高热、头痛剧烈，应警惕脑膜炎，及时到医院检查治疗，以免延误病情。一旦发现孩子患了流行性腮腺炎，首\n' +
              '先要立即与健康人分开居住，居室要定时通风换气，保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不得去幼儿园或是学校，以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息，\n' +
              '不可过于劳累。注意不要给孩子吃有刺激性的食物，要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质，以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水，以利于身体内毒素的排\n' +
              '出;小儿患腮腺炎后，其所用饮食用具要与其他人分开，并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外曝晒，脸盆、毛巾、手绢等物\n' +
              '，每天需用开水烫1--2次。定时给孩子测量体温，必要时，可以采取降温措施。如果男孩的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。保持孩子口腔\n' +
              '卫生：要孩子经常用温盐水漱口。局部热敷：用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷，可以减轻孩子患处的疼痛。一般说腮腺炎得过一次，人就会产生永久性的\n' +
              '抗体，不可能再得二次或几次以上。　　3.针灸治疗　　耳穴压丸　　(一)取穴　　主穴：腮腺　　配穴：耳尖　　(二)预防法　　先在被预防者的耳尖\n' +
              '穴用细三梭针点剌出血1～2滴，然后将王不留行子贴压于腮腺穴上，每日自行按压2次，每次50下。3～4日换贴1次，7日为一疗程。　　体针加敷贴　\n' +
              '　(一)取穴　　主穴：合谷、翳风、角孙。　　配穴：颊车、曲池。　　(二)治法　　一般只取主穴，配穴据症情酌加。先刺患侧(或严重一侧)穴，再刺\n' +
              '对侧;先刺手部穴位，再刺头面部。快速进针，迅速捻转结合小提插运针十余下，强刺激不留针。针后，于患部贴敷捣烂成泥状的鲜蛇莓(全草)或仙人掌，上\n' +
              '复衬以油纸或塑料薄膜之敷料，并用胶布固定。每天换药1次，连敷1～4次。　　皮肤针　　(一)取穴主穴：手三里、温溜。　　配穴：颈椎1～5、阿是\n' +
              '穴。　　(二)治法　　主穴指手阳明经线手三里至温溜段，用七星针由上而下以中刺激手法循经叩剌3～5遍。疗效不显者可在颈椎1～5两侧皮区各连续叩\n' +
              '打3行，在腮腺局部肿胀处环形叩打2～3圈，每次5分钟。每日1次。　　穴位激光照射　　(一)取穴　　主穴：翳风、颊车、外关、合谷。　　(二)治\n' +
              '法　　每次取2～3穴。氦-氖激光器，波长6328埃，输出功率1.5毫瓦，每穴照射3分钟。每日1次。　　耳针　　(一)取穴　　主穴：屏尖、面颊\n' +
              '。　　配穴：肾上腺、胃、胰胆、对屏尖。　　(二)治法　　主穴屏尖每次必取，如效不显可酌加1～2个配穴。屏尖穴针法，常规消毒后，以左手拇、食指\n' +
              '挟持耳屏，拇指指切耳屏尖上缘，右手持30号1寸长不锈钢毫针垂直刺入，深度以不刺透屏尖穴内侧皮肤为度，捻转得气后急速出针。余穴采用捻入法进针，\n' +
              '留针60～120分钟，每30分钟运针1次，反复运针2次后起针。每次取一侧耳穴，两耳交替，每日1次，不计疗程，以愈为期。　　拔罐　　(一)取穴\n' +
              '　　主穴：身柱、阿是穴。　　(二)治法　　共有二种拔罐法，宜任选一种。一为刺络拔罐之法，先令患儿取正坐位，以1～1.5寸30号毫针刺入阿是穴\n' +
              '，深约0.8～1寸，得气后用捻转泻法，行针半分钟后即取针，用消毒棉球轻压不使流血。接着嘱患儿伏卧，在身柱穴常规消毒后，用小三棱针点刺，一点即\n' +
              '出，随之以双拇指挤压针孔，出血一滴。根据年龄大小，选择合适口径的罐具，以架火法(即用青霉素瓶盖，倒置于穴上，上放一个浸有95%酒精的半干棉球\n' +
              '，点燃)，或真空拔罐器在身柱穴上吸拔。留罐7～10分钟(以局部皮肤红润为度)。隔日治疗一次，不计疗程。　　另一为水罐法：令患儿正坐。在小型抽\n' +
              '吸罐内装上半瓶左右温水，口朝上，倒扣于阿是穴。接紧罐具，嘱患儿缓慢仰卧，使罐具恢复口朝下的位置、然后将装上4或5号针头的注射器，插入罐内，抽\n' +
              '去空气，使罐具吸附穴区，令温水充分接触皮肤。如患儿局部肿胀面积较大，可同时吸拔2～3个。留罐约15分钟左右。取罐时，以注射器将空气推入罐内，\n' +
              '罐口朝上取下。每日吸拔1～2次，不计疗程。　　刺血　　(一)取穴　　主穴：少商、关冲、少泽。　　配穴：大敦、合谷、关元、大椎。　　(二)治法\n' +
              '　　主穴每次取1～2穴，少商每次必取，配穴据症而取，头痛加合谷，发热不退加大椎，并发睾丸炎加关元、大敦。取准穴后，用消毒三棱针(或28号0.\n' +
              '5寸毫针)在主穴上点刺，并挤压出血3～6滴。双侧肿大取双侧，单侧肿大取一侧。然后用消毒棉球按压。配穴大椎、大敦穴亦依上法点刺，合谷、关元以2\n' +
              '8～30号毫针刺，得气后施泻法或平补平泻不留针。轻者隔日施治1次，重者每日1次，对5日以上腮部肿胀不消者，外敷锡类散膏，淋巴结肿大者外贴紫金\n' +
              '锭膏，具体方法为：将锡类散或紫金锭0.1～0.2克，倒在3～5厘米见方的胶布上，滴入食醋1～2滴，均匀涂于胶布中央，贴于患处，隔日1次。　　\n' +
              '体针法　　(1)取穴：常用穴：翳风、颊车、少商、合谷。　　备用穴：列缺、丰隆、解溪、听会。　　(2)操作：常用穴为主，效果不明显时加备用穴。\n' +
              '少商穴以细三棱针点刺出血，其余穴位进针得气后，采用疾徐补泻手法。方法为：先快速进针至一定深度，得气，慢慢提插捻转，分层退针用较强的刺激，反复\n' +
              '运针数次，促使面部穴位(只取患侧穴)的针感向肿胀的腮腺部放射，然后留针30～60分钟，其间行针2～3次。每日针1～2次，不计疗程，以愈为度o\n' +
              '　　电针法　　(1)取穴：常用穴：阿是穴(患侧耳垂后下方，即肿大的腮腺上缘)、合谷、角孙、少商。　　备用穴;曲池、内关。　　(2)操作：一般\n' +
              '仅取常用穴，高热加曲池，呕吐加内关。先针阿是穴：由肿大腮腺上缘，针呈45度角向中心斜刺，深约1～L5寸;继针合谷(患侧)，得气后，两穴接通电\n' +
              '针仪，用连续波，频率为100～120次/分钟，强度以患儿能耐受为宜。留针10～15分钟。取穴后，双侧少商用三棱针点刺出血，每穴出血3～5滴。\n' +
              '角孙强刺激不留针，曲池、内关也用同样针刺方法。每日1次，重者2次。　　灯火灸法　　(1)取穴，常用穴：角孙。　　备用穴：列缺。　　(2)操作\n' +
              '：一般选角孙，如效果不显著改取列缺。均取患侧穴。可先剪去角孙穴区头发，面积约5分硬币大小，用7—10厘米长的灯心草，蘸少量菜子油或豆油，点燃\n' +
              '，迅速将其点灼穴位皮肤，一点即起，当灯心草油火接触皮肤时，就会发出“啪”的响声，施灸后穴处可出现绿豆大白泡，嘱患者勿抓破，让其自行消退，一般\n' +
              '1次即可。如效果不明显时，可以同样方法点灼列缺穴。如无灯芯草，可用火柴棒划然后呈垂直方向迅速按灸角孙穴，火灸后皮肤发红或呈白色，不必处理。　\n' +
              '　4.腮腺炎单方治疗　　1.青黛3～5g，紫金锭一片(研末)加醋调成稀糊状涂患处，干后再涂，约一日6～8次，涂至疼痛减轻，约4～5日。　　2\n' +
              '.以靛青或嫩柳叶膏敷局部，每日1～2次至消肿。　　3.10ml食醋于砚台内用香墨磨成黑汁，以毛笔涂肿处，每日3～4次，共2～5日。　　4.鲜\n' +
              '天花粉、车前草各50g洗净捣烂加少许食盐敷患处，每日1～2次、共2～5日。　　5.鲜仙人掌除去表面绒毛茫刺洗净捣烂敷之，每日2次，共4～6日\n' +
              '。　　6.冰片粉加冷米汤半匙调匀敷之，每日2～4次，共1～3日。　　7.六神丸5～10粒以食醋或白酒调敷，每日2次，共2～4日。　　8.黄柏\n' +
              '粉与生石膏以3：7比例混匀后，用醋或酒调敷，每日1次，共2～3日。　　9.榆、桃、柳、桑、槐于春天发芽时采枝混合煎煮两次，把两次煎汁一起浓缩\n' +
              '成膏，敷局部，每日1次，共3～4日。　　10.赤小豆50～70粒捣成粉，以温水或鸡蛋清或蜂蜜调糊，摊布上贴敷患处，每日1～2次，共2～4日。\n' +
              '　　11.鲜蓍草30～60g，分2～3次捣烂取汁加冷开水口服，渣加少许盐敷患处。　　12.明矾50g，雄黄45g，冰片3～5g研成细末密封存\n' +
              '用，取3～5g以75%酒精调敷患处，每日2～3次，共1～3日。　　13.以醋将纱布浸湿，敷患处，30分钟至1小时，每日2次，共2～3日。　　\n' +
              '14.鲜鱼腥草连根洗净捣烂敷患处，每日2次，共2～4日。　　15.如意金黄散以醋调成糊状，每日1次敷至肿消。　　16.以金不摸根块捣烂外敷，\n' +
              '及注射液(每m1含8g生药)每天1次肌注至消肿，认为疗效显著。',
        },
          {
          id: 17,
          title: '小儿哮喘',
          part1: '支气管哮喘(bronchial asthma)，哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育。不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患者甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。有关哮喘的定义、病因学、发病机制、免疫学、病理生理学及诊断和治疗原则等，儿童与成人基本上相似。但哮喘儿童正处于智能、身体、心理及免疫系统等不断生长发育过程，尤其在免疫学和病理生理学等方面，儿童哮喘有其特殊的方面。',
          part2: '小儿支气管哮喘，儿童期哮喘，儿童哮喘',
          part3: '否',
          part4: '无传染性',
          part5: '儿童人群',
          part6: '支气管平滑肌痉挛鼻翼扇动低氧血症呼吸音减弱说话时字词不能连续',
          part7: '儿科',
          part8: '呼吸内科',
          part9: '小儿哮喘症状早期症状：烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难，有时喘鸣音可传至窒外。晚期症状：哮喘持续状态，两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加，以及严重低氧血症导致心功能衰竭。相关症状：支气管平滑肌痉挛鼻翼扇动低氧血症呼吸音减弱说话时字词不能连续干咳喘息气急面色苍白一、症状1.发作时症状患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难，有时喘鸣音可传至窒外，患儿面色苍白，鼻翼扇动，口唇，指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。发病初起仅有干咳，以后即表现为喘息症状，随支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐渐平复，有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛，可伴或不伴有发热，胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征，而呼气时因胸廓内压增高，在胸骨上凹及肋间隙反见凸出，同时颈静脉显著怒张，叩诊两肺呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小，提示已发生肺气肿(但在儿童患独，此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失，故称肺充气征)，此时呼吸音减弱，全肺可闻喘鸣音及干性罗音，严重病例，尤其哮喘持续状态，两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加，以及严重低氧血症导致心功能衰竭。临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异，由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干，湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象，如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒，流清涕，打嚏，干咳，然后出现喘憋，对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿，呕吐，腹痛，腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现，如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。2.发作间歇期症状此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童，但仍可自觉胸部不适，由于导致支气管易感性的病理因素依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。支气管哮喘患儿的痰液一般是无色粘稠而透明的，有时呈泡沫状，伴有细菌感染时痰液可转黄，痰中可查到大量嗜酸粒细胞，有时可见到夏一科氏(Chancot-Lyden)结晶，后者是嗜0于低分子量的多肽，多数患儿痰粘稠不易咯出，量少，特症状缓解时，则于咯出多量粘稠而泡沫的痰后呼吸困难明显改善，但在婴幼儿及学龄前儿童，痰液大部分咽下。3.慢性反复发作症状哮喘本身为一慢性疾病，但有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果，由于长期支气管痉挛，气道阻力增加而致肺气肿，体格检查可见胸部呈桶状，前后径加大，肺底下移，心脏相对浊音界缩小，有时虽无急性发作，但活动后亦常感胸闷气急，肺部常可闻及哮央音，或经常合并感染，痰多，由炎性分泌物阻塞而发生肺不张，大多见于右肺中叶，有的发展成支气管扩张，大多见于右肺中叶，有的发展成支气管扩张，偶见合并纵隔气肿或气胸，严重者有程度不等的心肺功能损害，甚至发生肺源性心脏病，对合并变态瓟生鼻炎的患儿，亦可发展成慢性鼻窦炎，中耳炎，随着病程迁延，氧代谢障碍加重，这些患儿常表现身材矮小，营养不良，驼背，往往呈类似件会面的状态。二、诊断1.儿童哮喘诊断标准(全国儿童哮喘防治协作组1998年制定的试行方案)1)婴幼儿哮喘诊断标准：①年龄<3岁，哮喘发作≥3次。②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。③具有特应性体质，如过敏性湿疹，过敏性鼻炎等。④父母有哮喘病等过敏性史。⑤除外其他引起喘息的疾病。凡具有以上①，②，⑤条即可诊断哮喘，如喘息发作2次，并具有第②，⑤条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎，如同时具有第③和(或)第④条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。2)儿童哮喘诊断标准：①年龄≥3岁，喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。②发作时双肺闻及以呼气相为主的喘鸣音，呼气相延长。③支气管扩张剂有明显疗效。④除外其他引起喘息，胸闷和咳嗽的疾病。对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管扩张试验：①用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入(剂量及方法参考上述支气管扩张试验);②1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg，每次最大量不超过0.3ml，在作以上任何一项试验后15min，如果喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少，或FEV1改善≥15%，支气管扩张试验阳性，可作哮喘诊断。3)咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断标准：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间和(或)清晨发作，痰少，与闻到刺激性气味，气候改变，运动等有关。②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效。③有个人过敏史或家族过敏史，变应原皮试阳性可辅助诊断。④存在气道高反应性(支气管激发试验阳性)，支气管扩张试验阳性或PEF日变异率或周变异率≥15%。⑤支气管扩张剂和(或)糖皮质激素治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。2.哮喘的分期及严重度分级哮喘的分期哮喘病程可分为急性发作期及缓解期，哮喘急性发作是指气促，咳嗽，胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低，缓解期系指经过治疗或未经治疗症状，体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。哮喘病情的评价：哮喘患者的病情评价应分为2个部分：1)非急性发作期病情的总评价：许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息，咳嗽，胸闷)，因此需要依据就诊前一段时间的发作频率，严重程度，需用药物和肺功能情况对其病情进行总的评价。当患者已经处于规范化分级治疗期间，哮喘病情严重程度分级则应根据目前的临床表现以及目前每天治疗方案的级别进行综合判断，该分级方法反映了哮喘患者对采用的治疗方案的反应情况，即反映了病情控制情况，以此对选用的治疗方案适时进行调整(升级或降级)。2)哮喘急性发作时严重程度的评价：对哮喘急性发作病情严重程度作出正确评估，是给予及时有效治疗的基础，对重症哮喘的认识，是避免哮喘引起死亡的关键。',
          part10: '药物治疗',
          part11: '小儿哮喘诊疗知识 就诊科室： 儿科 呼吸内科 治疗费用：  不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）治愈率：\n' +
              '治疗周期： 治疗方法： 药物治疗  小儿哮喘一般治疗 　　一、小儿哮喘西医治疗　　1.免疫疗法　　分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法，近年来\n' +
              '有用胸腺肽，灭活卡介苗，气管炎菌苗，核酪，麻疹疫苗，胎盘脂多糖等方法，这些治疗的目的是刺激机体免疫功能，增强淋巴细胞增殖，产生非特异性IgG\n' +
              '，从而提高患者机体的免疫功能。　　2.脱敏疗法　　适用于外源性哮喘，系针对引起机体过敏反应的某些变应原，采用自小剂量开始，逐步增加浓度，使体\n' +
              '内反应素IgE下降，达到病因治疗和病因预防的双重作用，脱敏疗法一般应坚持2～3年，对单一过敏原过敏者疗效较好，儿童效果比成人好，但由于过敏原\n' +
              '种类繁多，平日有些变应原如尘土，螨，花粉及霉菌等几乎无处不在，防不胜防，故对其治疗地位仍有争论。　　卡慢舒溶液是最近制成的免疫促进剂和调节剂\n' +
              '，其主要成分为羧甲基淀粉钠，动物实验及临床应用显示对反复呼吸道感染小儿及哮喘患儿有改善细胞及体液免疫功能，从而增加机体抵抗力的作用，用法：2\n' +
              '2.5%卡慢舒溶液1～4岁7ml/次，～7岁10ml，～14岁15ml，每日3次，3～6月为一疗程。　　防止病毒感染呼吸道感染尤其是RSV感\n' +
              '染和小儿哮喘发作有密切关系，故防止病毒性呼吸道感染很重要，目前国内外有效抗病毒药物较少，常采用：　　1）干扰素，有广谱抗病毒作用，有用干扰素\n' +
              '气雾剂防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘发作的报道，但来源困难，价格昂贵，且疗程越长，副作用日见增多;　　2）病毒唑气雾剂，对防治感染性哮喘取得\n' +
              '一定疗效，可自鼻中滴入，或气雾吸入，每日2～3次。　　3.稳定细胞膜通过稳定肥大细胞细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻止化学介质释放，可达到\n' +
              '预防哮喘发作的目的，1）色甘酸钠是首选预防药，此药在肠道不吸收，需半粉剂20mg，置于喷雾吸入器吸用，每日3～4次，一般在2～4周后可发生作\n' +
              '用，疗程4～6月，但此药无舒张支气管作用，对急性发作无效，有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘，2）酮替芬(ketotifen)，可口服，亦\n' +
              '有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用，适用于所有类型哮喘，剂量为0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此药舒张支气管作用亦\n' +
              '不强，目前已作为预防哮喘发作而广泛应用，副作用有嗜睡，头晕，困乏等，儿童比成人少见。　　4.锻炼身体体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要，可与\n' +
              '药物治疗同时进行，体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增强肌肉张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，参加体育锻炼还可促进\n' +
              '食欲，保持精神愉快，提高机体的抗病能力，此外，还应建立规律的生活制度，因地制宜循序渐进地增加运动量，进行冷水洗脸，洗脚等锻炼，及夏季参加游泳\n' +
              '活动等均为有益的锻炼方式，只要在医生指导及一定药物的治疗下，持之以恒，体育锻炼是预防哮喘发作，调节机体机能状态的重要措施。小儿哮喘辨证论治 \n' +
              '二、小儿哮喘中医治疗　简易方药　　(1)麻黄粉0.1g，枳壳0.2g，大黄粉0.3g。上药研细粉后装入胶囊备用。每丸0.6g，每日3次，每次\n' +
              '剂量视年龄、病情给予1/2～2丸。用于痰热咳喘。　　(2)地龙研为细粉，口服，3岁每次1～3g，每日3次。用于哮喘发作。　　(3)沉香2.5\n' +
              'g，侧柏叶3g，共为细粉，临睡前顿服。用于哮喘夜间发作。　　(4)皂荚15g，水浸白芥子20g，12小时后焙干，每次1～1.5g，每日3次。\n' +
              '用于哮喘发作期痰多者。　　(5)玉竹10g，白梨1个，水煎，分3次服。5岁者吃梨饮汁，每日3次，连服1个月。用于哮喘肺虚有热者。　　(6)胡\n' +
              '桃肉3～5g，每日3次，久服。用于哮喘缓解期肾虚者。　　(7)黄芪5g，乌梅3g，五味子2g，甘草2g，大枣5枚，水煎2次，混合药汁，加热浓\n' +
              '缩至15ml，1～3岁每次5ml，每日3次，连服1个月，有脱敏作用。用于哮喘的预防。　　(8)何首乌10g，牡蛎、胡桃仁、补骨脂各15g，共\n' +
              '为细粉，每次5g，每日3次，久服可预防哮喘。',
        },
          {
          id: 18,
          title: '百日咳',
          part1: '百日咳(pertussis，whooping cough)是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。',
          part2: '疫咳，顿咳',
          part3: '是',
          part4: '有传染性',
          part5: '所有人群，大多是儿童',
          part6: '咳嗽喉部痉挛流鼻涕打喷嚏口唇发绀',
          part7: '呼吸内科',
          part8: '传染科',
          part9: '百日咳症状早期症状：有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪，有低热或中度发热，3～4天后症状消失，热退，但咳嗽逐渐加重，尤以夜间为重。此期传染性最强，可持续7～10天，若及时治疗，能有效地控制本病的发展。晚期症状：未能控制，就会出现阵发性痉挛性咳嗽，一次比一次加剧，直至咳出大量黏稠痰液和呕吐胃内容物而止。痉咳发作前有诱因，发作时常有喉痒、胸闷等不适预兆。。婴幼儿由于声门较小可因声带痉挛和黏稠分泌物的堵塞而发生呼吸暂停，因缺氧而出现发绀，甚至于抽搐，亦可因窒息而死亡。相关症状：咳嗽喉部痉挛流鼻涕打喷嚏口唇发绀流泪一、症状：根据接触史及典型的痉咳期表现，如无典型痉咳者可结合典型血象改变，均可作出临床诊断。病原学诊断有赖于细菌培养和特异的血清学检查。对各年龄组不明原因的持续性咳嗽，特别有痉咳症状者，均需考虑本病的可能，作进一步的检测。潜伏期3～21天，平均7～10天，典型临床经过分3期。1.卡他期或称痉咳前期起病时有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪，有低热或中度发热，类似感冒症状。3～4天后症状消失，热退，但咳嗽逐渐加重，尤以夜间为重。此期传染性最强，可持续7～10天，若及时治疗，能有效地控制本病的发展。2.痉咳期卡他期未能控制，患者出现阵发性痉挛性咳嗽，其特点是频繁不间断的短咳10余声，如呼气状态，最后深长呼气，此时由于咳嗽而造成胸腔内负压，加之吸气时，声带仍处于紧张状态，空气气流快速地通过狭窄的声门而发出一种鸡鸣样高音调的吸气声，接着又是一连串阵咳。如此反复发作，一次比一次加剧，直至咳出大量黏稠痰液和呕吐胃内容物而止。痉咳发作前有诱因，发作时常有喉痒、胸闷等不适预兆。患儿预感痉咳来临时，表现恐惧，痉咳发作时表情是痛苦的。痉咳时由于胸腔内压力增加，上腔静脉回流受阻，颈静脉怒张，眼睑及颜面充血水肿，口唇发绀，眼结膜充血，如毛细血管破裂可引起球结膜下出血及鼻出血。有的患者舌向齿外伸，与门齿摩擦，常见有舌系带溃疡。有的患者因阵咳，腹压增高使大小便失禁及出现疝症。此期如无并发症发生，一般持续2～6周，也有长达2个月或以上。婴幼儿和新生儿百日咳症状比较特殊，无典型痉咳，由于声门较小可因声带痉挛和黏稠分泌物的堵塞而发生呼吸暂停，因缺氧而出现发绀，甚至于抽搐，亦可因窒息而死亡。成人或年长儿童，百日咳症状轻，而且不典型，主要表现为干咳，无阵发性痉咳，白细胞和淋巴细胞增加不明显，大多被误诊为支气管炎或上呼吸道感染。3.恢复期阵发性痉咳次数逐渐减少至消失，持续2～3周好转痊愈。若有并发肺炎，肺不张等常迁延不愈，可长达数周之久。支气管肺炎是常见的并发症，多发生在痉咳期。还可并发百日咳脑病，患者意识障碍、惊厥，但脑脊液无变化。二、诊断标准：诊断依据根据当地流行情况，有无百日咳患者接触史。若患儿曾有发热，但热退后咳嗽症状反而加重，特别在晚间咳嗽剧烈，且无明显肺部阳性体征，应作为疑似诊断。若有明显痉咳，外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出百日咳临床诊断。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确诊百日咳。',
          part10: '药物治疗',
          part11: '百日咳诊疗知识 就诊科室： 呼吸内科 传染科 治疗费用：  市三甲医院约（3000——5000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法：\n' +
              '药物治疗  百日咳一般治疗 　　一.药物治疗　　1.抗生素治疗发病早期即卡他期应用抗生素治疗，效果较好，痉咳期疗效欠佳，但可以缩短排菌时间，\n' +
              '首选红霉素30～50mg/(kg·d)，用药7～14天。其次可选用氯霉素30～50mg/(kg·d)，此外还可选用氨苄西林，庆大霉素静脉滴注\n' +
              '或肌内注射。磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)亦有效。近来新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素也有明显疗效。抗菌治疗疗程为2周。　\n' +
              '　2.肾上腺皮激素能减轻症状和缩短病程，但要注意该药的副作用。6～9月龄以内婴儿可选用倍他米松(betamethasone)0.075mg/\n' +
              '(kg·d)，或氢化可的松30mg/(kg·d)，肌内注射，2天后逐渐减量，用药7～8天停药。　　3.百日咳免疫球蛋白(P-IVIG)2.5\n' +
              'ml(400μg/ml)，肌内注射，1次/d，连用3～5天，适用于重症患儿，幼婴剂量减半。　　二.一般治疗按呼吸道传染病隔离，保持室内安静，\n' +
              '空气新鲜和适当温度、湿度，避免嘈杂和刺激。为保持呼吸道通畅和利于分泌物的排出，婴幼儿痉咳时注意低头体位，拍背。痰多者要及时吸痰。为防止婴儿突\n' +
              '然窒息，尤其在夜间易发生，应有专人守护。一旦发生窒息及时做人工呼吸、吸痰、给氧，必要时进行口对口呼吸。有呼吸暂停或抽搐的婴儿进气管插管和呼吸\n' +
              '道持续正压给氧治疗，可以改善呼吸功能或减低缺氧状态，对抗存在的肺不张，减轻喉和支气管痉挛。沙丁胺醇(salbutamol)0.3mg/(kg\n' +
              '·d)，分3次口服，能解除其痉挛症状，可以减轻婴幼儿呼吸困难。如应用效果不好，可选用镇静剂，苯巴比妥2～3mg/(kg·次)，或氯丙嗪0.5\n' +
              '～1.0mg/(kg·次)，2次/d或3次/d，口服。　　三.并发症治疗　　(1)合并肺部感染：给予抗生素，选用青霉素及头孢菌素类，静脉滴注\n' +
              '。　　(2)百日咳脑病：除给予有效抗生素治疗外，应用镇静剂，可选用苯巴比妥5mg/(kg·次)肌内注射，或地西泮0.1～0.3mg/(kg·\n' +
              '次)肌内注射或静脉注射。难以控制的惊厥可选用异戊巴比妥钠5mg/(kg·次)，稀释后静脉注射或采用冬眠疗法。有脑水肿者应用甘露醇或山梨醇1～\n' +
              '2g/(kg·次)，静脉注射。此外，应用肾上腺皮质激素有减轻脑水肿的作用。　　预后：与年龄、原有健康状况及有无并发症等有关。年龄越小，预后越\n' +
              '差，婴幼儿患病预后不良，并发有百日咳脑病及支气管肺炎预后不良。百日咳辨证论治 　　一.中药治疗：治疗多采用润肺止咳之法,用蜜炙百部9克、蜜炙\n' +
              '款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龙利叶7.5克、法半夏5克水煎服，一日一服，按临床症状需要肺热甚加雪梨干9克、青天葵7.5克、竹茹5\n' +
              '克，咳痰不顺加栝楼仁6克、蛤壳6克(先煎)，痰多清稀(尤以晚上至早晨)加陈皮6克、茯苓9克、白术6克上药顺症加减。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显\n' +
              '著的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个，半岁至1岁每日1/2个，1至3岁每日1个，直至痊愈。亦可\n' +
              '用猪胆等代替。痉咳期以清肺止咳、化痰为主，可选用杏仁、冬瓜仁、芦根、桃仁、紫菀、百部、甘草、白茅根、葶苈子等加减。胆汁对百日咳治疗有较好效果\n' +
              '，认为能抑制百日咳杆菌，有镇静作用，可以减轻阵咳。新鲜鸡苦胆加白糖，1～5个月婴儿3天服完一只胆;5个月～1岁者2天服完一只胆;1～3岁1个\n' +
              '/d，分2次或3次服。　　二.针灸疗法　　1.初咳期：　　取穴：列缺LU7，合谷LI4，曲池LI11，风门BL12，肺俞BL13。　　发热加\n' +
              '大椎GV14;痰多加丰隆ST40;鼻塞流涕加太渊LU9，迎香LI20。　　毫针刺，快速捻转，不留针。　　2.痉咳期：　　处方1：大椎GV14\n' +
              '，肺俞BL13，身柱GV12，丰隆ST40，尺泽LU5，列缺LU7。　　毫针刺，快速进针提插，不留针。　　处方2：定喘EX?/FONT>B1\n' +
              '，三隆ST40，少商LU11，商阳LI1。　　咳嗽剧烈加璇玑CV21，天突CV22;发热加大椎GV14，曲池LI11。　　处方3：四缝EX朥\n' +
              'E10，内关PC6，合谷LI4。　　痰多加三隆ST40，太渊LU9，发热加身柱GV12，大椎GV14。　　先用三棱针点刺四缝，挤出黄白色粘液\n' +
              ';余穴毫针刺，用泻法，不留针。　　处方4：风门BL12，肺俞BL13，定喘EX-B1。　　高热、痉咳加少商LU11、列缺LU7或尺泽LU5、\n' +
              '商阳LI1、太渊LU9。　　少商、商阳点刺出血，余穴毫针刺，用泻法，不留针。　　处方5：大椎GV14，经渠LU8，尺泽LU5，身柱GV12。\n' +
              '　　鼻衄加偏历LI6，发热加曲池LI11，手足抽搐加内庭LI44，合谷LI4，心衰加内关PC6，痰多加脾俞BL20，丰隆ST40。　　毫针刺\n' +
              '，用泻法，强刺激不留针。　　处方6：尺泽LU5，孔最LU6，经渠LU8，少商LU11。　　痰喘加丰隆ST40、外关TE5;发热加大椎GV14\n' +
              '，纳差加足三里ST36、合谷LI4，四缝EX朥E10。　　毫针刺，用泻法，强刺激不留针。　　3.恢复期：　　取穴：肺俞BL13，尺泽LU5，\n' +
              '合谷LI4，足三里ST36。　　潮热盗汗加大椎GV14、脾俞BL20;食欲不振加商丘SP5、中脘CV12，内关PC6;衄血加孔最LU6、太渊\n' +
              'LU9;气喘无力加脾俞BL20、肾俞BL23。　　毫针刺，肺俞穴平补平泻;尺泽、合谷用泻法;足三里先补后泻，不留针。　　耳穴疗法处方1：肺、\n' +
              '肾上腺、交感、神门、对屏尖。　　咽喉痛加咽喉，痰多加脾，合并感染时加耳尖放血，久咳体虚加肾。　　取0.5寸毫针，快速点刺，捻转至痉咳缓解。缓\n' +
              '解期可用王不留行籽耳穴压丸，每4小时压穴5分钟，4日换药1次。　　处方2：平喘(对耳屏尖)、支气管、交感。　　痰多加脾。　　取0.5寸毫针，\n' +
              '快速点刺，痉咳期，可埋针1~2天，缓解期用王不留行籽压穴治疗，每4小时压穴5分钟，4日换药1次。　　处方3：肺、支气管、肾上腺、交感、咽喉。\n' +
              '　　每次取单侧3~4穴，痉咳期可埋针治疗，留针1~2日，缓解期可用王不留行籽压耳穴以巩固治疗，每4小时压耳穴1次，每次5分钟。4日换药1次，\n' +
              '5次为1疗程。　　三.灸疗法：取穴：少商LU11、商阳LI1、大椎GV14、身柱GV12。少商、商阳点刺放血，大椎、身柱针后施以艾条雀啄灸5\n' +
              '分钟。　　梅花针疗法：咳初期：后颈部、骶部、气管两侧、太渊LU9、天突CV22。　　中后期：后颈部、胸椎1~8两侧、大椎GV14、中脘CV1\n' +
              '2、内关PC6、丰隆ST40、外关TE5。　　中等刺激，使局部潮红，不使皮肤出血，每日1~2次，5次为1疗程。　　针挑疗法：处方：背区点、胸\n' +
              '区点、四缝EX朥E10。　　用挑针在背区、胸区异常点、痛点以及条索状物，根据所在的穴位挑治，挑出周围的白色纤维，直至断裂;四缝穴用三棱针浅刺\n' +
              '，挤出黄白色粘液即可，每3日挑治1次，5次为1疗程。火针疗法：取穴：大椎GV14、定喘EX?/FONT>B1，风门BL12，肺俞BL13。　\n' +
              '　在穴位上局部消毒，将缝衣针在酒精灯上烧红，迅速刺入穴位，立即出针，5日针刺1次，5次为1疗程。　　四.火罐疗法：　　取身柱穴，每日1次。　\n' +
              '　五.推拿疗法：　　运八卦，掐合谷，推肺经，掐揉二扇门，掐揉五指节，推脾胃，掐合谷，揉鱼际，搡太渊，掐尺泽，每日一次。　　六.外擦疗法：　　\n' +
              '用鲜生姜或大蒜切片，粘蜗牛液或鸡旦清，在胸骨部由上而下涂擦，1日2次，每次数分钟。　　七.外贴疗法：　　止咳膏(由大戟、甘遂、芫花、细辛、白\n' +
              '芥子、干姜、地肤子、洋金花、麻油、松香组成)外贴第1、3、5胸椎旁。　　八.单方验方：　　1.百部，每次3克，每日3次，水煎服。现代研究证明\n' +
              '，百部根主要含百部碱，该碱能降低呼吸中枢兴奋性，抑制咳嗽反射，故有镇咳作用。体外试验表明百部煎剂及酒浸液对百日咳杆菌等多种致病菌有抑制作用。\n' +
              '　　2.大蒜，2～3头切片与白糖120克同煎，3岁以上1天服完，2岁以下2天服完。　　3.何首乌6～12克，甘草1.5～3克，水煎服。　　4\n' +
              '.马鞭草，每日15～30克，水煎服。　　5.胆汁，其有效成分为胆酸钠，抑制百日咳杆菌，可降低或消除中抠兴奋性，缓解支气管平滑肌痉挛，缓解痉咳\n' +
              '。常用猪、牛、羊、鸡胆汁干粉，每次服0.3～0.5克，每日2次;鸡胆每岁半个，最多3个，一日1～2次服。鸡、猪胆汁制成的百咳灵片，1岁每次服\n' +
              '1片，10岁以上每次服10～15片，日服3次。　　6.鹭鹚丸，每日2次，每次1丸。　　7.百日咳糖浆(百部、白芨、麻黄、甘草、芦根组成)，每\n' +
              '日2次，1～3岁每次10毫升，3～6岁15毫升，16岁以上20毫升。　　8.鲜芦根、茅根各30克，冬瓜仁15克，水煎服，每日1剂。　　9.冰\n' +
              '硼散：1～3岁，每次服1/4瓶，1日2次(每瓶0.3125克。)',
        },
          {
          id: 19,
          title: '支气管肺炎',
          part1: '支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。',
          part2: '小叶肺炎，小叶性肺炎',
          part3: '是',
          part4: '无传染性',
          part5: '所有人，儿童占多数',
          part6: '咳嗽咳痰呼吸困难烦躁不安发烧',
          part7: '呼吸内科',
          part8: '中医科',
          part9: '支气管肺炎症状早期症状：有发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁、喘憋等症状，体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。晚期症状：可听到中、粗湿罗音，有轻微的叩诊浊音。数天后，可闻细湿罗音或捻发音；呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。相关症状：咳嗽咳痰呼吸困难烦躁不安发烧紫绀昏迷支气管肺炎症状根据急性起病、呼吸道症状及体征，一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查，或咽试子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其它病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断。白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。1、一般症状起病急骤或迟缓。骤发的有发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁、喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显。常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。2、呼吸系统的症状及体征咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显。呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。若患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。胸部体征早期常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低。以后可听到中、粗湿罗音，有轻微的叩诊浊音。数天后，可闻细湿罗音或捻发音。病灶融事扩大时，可听到管状呼吸音，并有叩诊浊音。如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失，则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现。呼吸急促指：幼婴<2月龄，呼吸≥60次;2～12月以下龄，呼吸≥50次;1～5岁以下，呼吸≥40次。重症肺炎指征为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷和紫绀。这为基层医务人员和初级卫生保健工作者提供简单可行的诊断依据，值得推广。3、其它系统的症状及体征较多见于重症患者。(1)消化道症状：婴幼儿患肺炎时，常伴发呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。腹胀严重时致膈肌上升，压迫胸部，更加重呼吸困难。有时下叶肺炎可引起急性腹痛，应与腹部外科痢疾鉴别。(2)循环系统症状：较重肺炎患儿可出现脉搏加速，每分钟160～200次/分或以上，与体温升高和呼吸困难不相称，肝脏显著增大或在短时间内加大，面色苍白，唇发绀，或颜面、四肢浮肿，尿少，则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱，则为末梢循环衰竭。(3)神经系统症状：常见烦躁不安、嗜睡、或两者交替出现。幼婴易发生惊厥，多由于高热或缺钙所致。如惊厥之同时有明显嗜睡或烦躁，和持续性昏迷，甚至发生强直性肌痉挛、偏瘫或其它脑征，则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎、中毒性或缺氧性脑病。4、X线病毒以支气管肺炎为例叙述X线表现。病因不同，在X线上所表现的变化，既有共同点，又各有其特点。(1)病灶的形态：支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出，多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺段或大叶。X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺下野、心膈角区及中内带较多。常见于婴幼儿。小斑片病灶可部分融合在一起成为大片状浸润影，甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。若病变中出现较多的小圆形病灶时，就应考虑可能有化脓性感染存在。(2)肺不张和肺气肿征：由于支气管内分泌物和肺炎的渗出物阻塞，可产生肺不张或肺气肿。在小儿肺炎中肺气肿是早期常见征象之一，在病程中出现泡性肺气肿及纵隔气肿的机会也比成人多见。(3)肺间质X线征：婴儿的肺间质组织发育好，患支气管肺炎时，可出现肺间质X线征象。常见两肺中内带纹理增多、模糊或出现条状阴影，甚至聚集而成网形。这些间质的改变与两肺下野的肺过度充气而呈现明亮的肺气肿区域鲜明的对比。流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、百日咳杆菌肺炎所引起的肺间质炎性的反应都可有这些X线征象。(4)肺门X线征：肺门周围局部的淋巴结大多数不肿大或仅呈观肺门阴影增深，甚至肺门周围浸润。(5)胸膜的X线征：胸膜改变较少。有时可出现一侧或双侧胸膜炎或胸腔积液的现象。尽管各种不同病因的支气管肺炎在X线表现上有共同点，但又不相同。因此，必须掌握好各种肺炎的X线表现，密切结合临床症状才能做出正确诊断。5、一般病程经过治疗后，轻型病例(一般为年龄较大及体质较强的幼儿)大多在1～2周内痊愈。重型病例(大多属于体质较弱的婴儿，合并佝偻病或各种先天性疾病者)则病程往往迁延，胸部体征消失较慢，且易复发。有并发症时病程可延长。',
          part10: '西药治疗、中药治疗、饮食调理',
          part11: '支气管肺炎诊疗知识 就诊科室： 呼吸内科 中医科 治疗费用：  市三甲医院约3000--6000元治愈率： 治疗周期： 治疗方法：\n' +
              '西药治疗、中药治疗、饮食调理  支气管肺炎一般治疗 一、支气管肺炎西医治疗　　本文所述为一般肺炎的治疗。应采取中西医结合及综合措施。从整体出\n' +
              '发，加强护理，保证休息、营养及液体人量，积极控制感染，防止并发症。及时进行对症治疗包括镇静、止咳平喘、强心、输氧、纠正水电解质紊乱等。　　轻\n' +
              '症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈，可在门诊或家庭治疗。用中药宣肺清热化痰法或抗生素治疗，常在1～2周内即告痊愈。年龄较大，病情较轻的患儿\n' +
              '，可用青霉素。危重患儿应重视缺氧、中毒性脑病、心力衰竭、水及电解质紊乱以及其它严重的并发症(气胸、脓气胸)，及时给以适当处理。具体治疗方法如\n' +
              '下：　　1、一般治疗　　(1)护理：环境要安静、整洁。对患儿耐心护理，使其精神愉快。要保证患儿休息，避免过多治疗措施。室内要经常通风换气，使\n' +
              '空气比较清新，并须保持一定湿度(20℃左右)、湿度(相对湿度以60%为宜)。烦躁不安常可加重缺氧，可给镇静药如氯丙嗪合剂、苯巴比妥或水合氯醛\n' +
              '等。但不可用过多的镇静剂，避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸兴奋剂，以免加重患儿的烦躁。　　(2)饮食：应维持足够的入量，给以流食\n' +
              '如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。应同时补充钙时。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。\n' +
              '　　2、抗生素疗法细菌性肺炎应尽量查清病原菌后，至少要在取过体液标本作相应细菌培养后，开始选择敏感抗生素治疗。一般先用青霉素治疗，每日4次，\n' +
              '每次20～40万单位〔5u(kg·d)〕肌注，直至体温政党后5～7日止。对危重患儿还可增加剂量2～3倍，或改用静脉滴入。不见效时，可改用其他\n' +
              '抗生素，通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。如同时有败血症，应及时取血作培养，并作药物敏感试验，以便选用药物。对原因\n' +
              '不明的病例，可先联合应用两种抗生素。目前，抗生素，尤其头孢菌素类药物发展很快，应根据病情、细菌敏感情况、病人的经济状况合理选用。、　　对流感\n' +
              '嗜血杆菌肺炎，采用氯霉素、氨苄青霉素或二代、三代头孢菌素治疗。　　新生儿时期应多考虑B族链球菌和大肠杆菌感染。前者首选青霉素类，后者可用氨苄\n' +
              '青霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素。或二代、三代头孢菌素类治疗。　　抗生素应使用到体温恢复正常后5～7天。停药过早不能完全控制感染;不\n' +
              '可滥用抗生素，否则易引起体内菌群失调，造成致病菌耐药和真菌感染。　　对年龄较大、病情较轻的患儿，或在对磺胺药尚未发生耐药现象的地区，仍可使用\n' +
              '磺胺药，常用有SIZ、SMZ。抗菌增效剂(TMP)能增加磺胺及抗生素的疗效，常与之合并应用(如SMZco)。　　3、抗病毒疗法广义的抗生素疗\n' +
              '法包括抗病毒治疗。如临床考虑病毒性肺炎，可试用三氮唑核苷，以20mg/ml浓度20～30ml雾化吸入，1日3次。　　4、对症治疗　　(1)退\n' +
              '热与镇静：一般先用物理降温，如头部冷敷、冰枕，或注射安痛定，安乃近等退热，对高热严重的病例可用氯丙嗪与异丙嗪合剂肌注。　　(2)止咳平喘的治\n' +
              '疗：应清除鼻内分泌物，有痰时用祛痰剂(如吐根糖浆)，痰多时可吸痰。最好提高室内相对湿度65%左右，同时多给患儿饮水。咳喘重时可肌注氯丙嗪与异\n' +
              '丙嗪合剂(冬眠Ⅱ号)，每次量为0.5～1mg/kg，必要时每4～6小时1次，轻者可口服。一般门诊病人多单用异丙嗪，如仍不见效。可试用“654\n' +
              '-2液”每次3～10mg，或0.3～1mg/kg肌注，每日2次。氢化可的松类肾上腺皮质激素短期大量治疗对暴喘型肺炎或以喘憋为主的毛细支气管炎\n' +
              '有效，可静点氢化可的松每次5mg/kg，每6～8小时1次，连用2～4次。0.5%麻黄素滴鼻可减轻鼻粘膜肿胀。麻黄素口服可解除支气管痉挛，每次\n' +
              '0.5～1mg/kg。对婴幼儿常用的祛痰上咳药处方举例如下：　　处方举例之一：远志酊2.5ml，碘化钾3g，氨制八角茴香醑2.5ml，糖精钠\n' +
              '0.04g，5%尼泊金乙酯0.4ml，加水到100ml。每岁1ml(用于一般轻咳)。　　处方举例之二：麻黄素0.5g，氯化铵7.5g，加水到\n' +
              '100ml。每岁1ml(用于喘咳，注意勿过量，4岁以上不再加量。心跳快或烦躁甚者忌用)。　　处方举例之三：10%氯化铵溶液。每岁1ml。　　\n' +
              '(3)输氧：病情较重者需要输氧。一般幼儿可用鼻管，婴幼儿每分钟氧气流量约0.5～1L。重症可用面罩给氧，每分钟氧流量约2～4L左右。对呼吸道\n' +
              '分泌物阻塞、呼吸困难、发绀严重的患儿，可用氧氧帐或雾化吸入法。　　(4)心力衰竭的治疗：患严重肺炎的婴幼儿以及合并先天性心脏病的肺炎患儿，往\n' +
              '往发生心力衰竭，出现心率加速(达每分钟140～160次)、烦躁不安、肝脏在短时间内增大、浮肿、面色苍白发灰，甚至心脏扩大及有奔马律。心力衰竭\n' +
              '给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药物。危急者选用毒毛旋花子甙K时可先用饱和量的2/3，必要时2～4小时后重复使用首剂的半量。西\n' +
              '地兰(毛花丙甙)首剂用饱和量(30～40μg/kg)的1/2，隔4～6小时后用1/4量，共2次达到洋地黄化。注射钙剂后，宜6～8小时后方可给\n' +
              '洋地黄类药物。　　(5)腹胀的治疗：可先用稀释肥皂水(约2%)灌肠后留导管排气;不见效时可用新斯的明，每次0.03～0.04mg/kg肌注，\n' +
              '较大儿童可按每稍0.05～0.1mg计算。对过度腹胀者，可用胃肠减压法抽出胃肠内容物及气体，也可用酚妥拉明加5%葡萄糖称释后静脉注射，时有良\n' +
              '效。也可用怱白捣烂后敷贴脐部并作针刺及腹部按摩。对低血钾所致的腹胀，可服10%氯化钾溶液，约每剂0.5ml/kg，每日3～4次。　　(6)弥\n' +
              '漫性血管内凝血(DIC)的治疗：在积极治疗肺炎、纠正缺氧、酸中毒、改善微循环、注意补充液量〔70～90ml/(kg·d)为宜〕的同时，可应用\n' +
              '潘生丁(10mg6小时1次肌注)或肝素(每次50U/kg，每4～6小时1次静脉应用)，亦可用复方丹参、川芎、三棱、莪术等活血化瘀药物。　　5\n' +
              '、液体疗法一般肺炎患儿可经口保持液体入量，不需输液。对不能进食者，可进行静滴输液。总液量以60～80ml/(kg·d)为宜，婴幼儿用量可偏大\n' +
              '，较大儿童则应相对偏小。对高热及喘重或微循环功能障碍的患儿，由于不显性失水过多，总液量可偏高。急性期患儿易发生钠潴留，故钠的入量不宜过多，一\n' +
              '般不合并腹泻者，不应超过3mmol(相当于生理盐水20ml)/(kg·d)，静脉滴液可以10%葡萄糖与生理盐水配制成4∶1或5∶1的混合液。\n' +
              '静滴速度不可太快，应控制在5ml(kg·h)以下。输液时间不可太长，以免影响休息和变换体位，能口服时应即停止输液。热量的供给应争取达到210\n' +
              '～250J/(kg·d)以上。严重患儿可考虑输血浆或全血，以增强抵抗力，一般每次20～50ml，必要时每日或隔日一次，连输2～3次。　　有明\n' +
              '显脱水及代谢性酸中毒的患儿，可1/2～1/3等渗的含钠液足累积丢失量，然后用上述液体维持生理需要。　　有时，病程较长的严重病患儿或在大量输液\n' +
              '时可出现低钙血症，有手足搐搦或惊厥，应由静脉缓慢输入10%葡萄糖酸钙10～20ml。有时可发低钠血症，如血钠降至125mmol/L(125m\n' +
              'Eq/L)以下，应在限制液量的同时，注射高渗盐水(3%盐水6～12ml/kg，可使血钠提高5～10mmol/L(5～10mEq/L)。血钾一\n' +
              '般不低，血钾低者应适当供给钾盐。　　6、激素治疗一般肺炎不需用肾上腺皮质激素。严重的细菌性肺炎，用有效抗生素控制感染的同时，在下列情况下可加\n' +
              '用激素：①中毒症状严重，如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。②支气管痉挛明显，或分泌物多。③早期胸腔积液，为了防止\n' +
              '胸膜粘连也可局部应用。以短期治疗不超过3～5天为宜。一般静脉滴氢化可的松5～10ml/(kg·d)或口服强的松1～2mg/(kg·d)。用激\n' +
              '素超过5～7天者，停药时宜逐渐减量。　　病毒性肺炎一般不用激素，毛细支气管炎喘憋严重时，也可考虑短期应用。　　7、物理疗法对于罗音经久不消的\n' +
              '患儿宜用光疗、电疗对迁延性患儿还可用背皮肤受或芥末湿布敷胸背，或拔火罐。使胸背皮肤受到刺激后充血，从而消减肺部淤血，并能促进肺部渗出物的吸收\n' +
              '和罗音的消失。敷芥末泥比较湿和，可用于1岁以下小儿;拔火罐的作用较强，只可用于较大儿童。病危或心力衰竭时，禁忌用这些刺激疗法。　　8、并发症\n' +
              '的治疗肺炎常见的并发症为腹泻、呕吐、腹胀及肺气肿。较严重的并发症为脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎及脑膜炎等。其治疗方法详见论述这些病的专节。支\n' +
              '气管肺炎辨证论治 二、支气管肺炎中医治疗　　本病在祖国医学中属于温热病范畴中的“风温犯肺”、“肺热咳喘”等证。小儿肺炎发病急、变化快，邪热容\n' +
              '易由卫、气迅速转入营、血，进而引起心、肝两经证候，故按临床表现分为轻、重两大类型施治，并注意合并症及肺炎恢复期的治疗。　　1、普通型肺炎(邪\n' +
              '在卫、气)的证治患儿表现高热、有汗或无汗(一般早期少汗，邪达气分时则分汗、口渴)、呼吸急促、咳嗽有痰、轻度喘憋鼻扇、面赤口渴、咽红、舌尖红、\n' +
              '舌苔黄白相兼、脉浮数。治以宣肺清热化痰法。常用麻杏石甘汤加减。　　处方举例：麻黄2g，杏仁g，生石膏9g，甘草2g，银花9g，连翘9g，寒水\n' +
              '石9g，苏子6g，黛蛤散9g。　　可随证选加下列药物：①发热无汗加鲜芦极15～30g;②发热有汗加黄芩6g，或重用生石膏;③咳喘痰多加天竺黄\n' +
              '6g，莱菔子6g;④便干可加瓜萎15～30g。　　2、重型肺炎(气、血两燔或热入营血)的证治　　1)气(营)血两燔：高热持续，咳嗽喘憋，躁扰\n' +
              '不安，痰声漉漉，精神医院靡，口渴，舌质红，苔黄腻而干，脉弦数或滑数。治以清宣肺热，平喘化痰法。常用麻杏石甘汤和玉女煎(系《温病系辨》的玉女煎\n' +
              '去牛膝、熟地，加细生地、元参)加减。　　处方举例：麻黄2g，杏g，生石膏18g，鲜芦茅根各15g，黄芩6g，青黛3g，生地9g，天竺黄9g，\n' +
              '银花9g，连翘9g。　　2)热入营血：高热持续不退，咳嗽喘憋加重，气促鼻扇明显，呼吸极度困难，痰壅喉头，胸腹胀满，烦躁不安;或口周发绀，口唇\n' +
              '焦裂，舌质红绛，苔黄厚或垢腻，脉弦数或滑数。若出现脉细数无力，应注意出现气阳衰竭。治以清营解毒，平喘化痰法常用清营汤加减。　　处方举例：银花\n' +
              '15g，连翘9g，生地12g，黄芩9g，元参15g，天竺黄9g，赤芍9g，郁金黄芩9g，另加水牛角粉0.5g冲服，每日服2～3次。　　以上重\n' +
              '症肺炎两型可随证选加下列药物：①高热惊厥加钩藤12g，生石决明15g。②高热持续加紫雪丹：每次0.3～0.6g冲服，每日服2～3次。③痰多加\n' +
              '竹沥汁每次5～10ml兑肥，每日服2～3次。④神昏加莲心3g，菖蒲6g。　　3、并发症的证治重型肺炎容易出现正不胜邪、气阳衰竭的证候，此时宜\n' +
              '中西医配合治疗，临床常见并发症如下：　　1)邪盛正衰：毒热内陷(中毒性脑病)：主要表现面色晦暗，壮热持续，神昏惊厥，颈强咳喘，纳呆便溏，舌质\n' +
              '红绛，舌苔黄而干，脉细数或弦数，治以扶正祛邪，开窃逐痰。常用三甲复脉汤加减。　　处方举例：生牡蛎12g，生龟板12g，生鳖甲12g，丹皮9g\n' +
              '，银花12g，连翘9g，莲心3g，菖蒲3g，郁金6g，另：水牛角粉0.5g冲服，每日服2～3次。　　随证可选加下列药物：①抽搐加钩藤12g、\n' +
              '生石决明15g。②痰盛加天竺黄9g或竹沥水5～10ml，每日服2～3次。　　2)正气衰竭，普涎壅盛(呼吸衰竭)：主要表现壮热筹稽留，面灰肢冷\n' +
              '，呼吸困难，或气短汗鑫，神昏烦躁，咳重痰稠粘。舌质淡，苔少而干，脉细数无力。治以扶正祛邪，补气化痰。常用生脉散加减。　　处方举例：人参9g，\n' +
              '麦冬9g，五味子9g，百合12g，川贝9g，杏g，银花9g，连翘9g，郁金6g。　　随证可选加下列药物：①腹胀加厚朴6g。②心阳欲脱，四肢厥\n' +
              '冷加附子3～6g，或用人参6g、附子3g浓煎200ml兑服或鼻饲。　　4、肺炎恢复期的证治病邪虽减，气阴耗伤，余邪未尽，仍有低热，咳嗽痰喘，\n' +
              '精神萎靡，食欲不振，阴伤较重者，则舌质嫩红，舌苔少而欠津。治以养阴清热，常用沙渗麦门冬汤加减。若余热未尽而咳喘孝者，治以清肺泻余热，止咳平喘\n' +
              '。可用泻白散加减。　　处方举例之一：沙渗9g，麦冬9g，玉竹9g，川贝9g，地骨皮9g，茯苓9g，枇杷叶9g。　　处方举例之二：地骨皮9g，\n' +
              '桑皮9g，甘草3g，枇杷叶9g，紫苑9g，黛蛤散9g，鲜芦根15g，生谷麦芽各9g。　　随证加选加下列药物：①低热加银柴胡9g，白薇9g，生\n' +
              '地9g。②咳重加白前9g，百合9g。③痰多加天竺黄6g，若稀白痰多加化橘红6g，半夏6g，生苡仁9g。',
        },
          {
          id: 20,
          title: '疱疹性咽峡炎',
          part1: '疱疹性咽峡炎这是一种急性传染性，发热性疾病，是由许多A组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒所引起，其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。该病有流行趋势，常见于婴幼儿。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、并常有颈、腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥。起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等。在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1~5日内愈合。并发症少见。症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。',
          part2: ' ',
          part3: '是',
          part4: '无传染性',
          part5: '所有人群，多见于3～10岁儿童',
          part6: '急性鼻炎肺炎疟疾脑膜炎',
          part7: '耳鼻喉科',
          part8: '五官科',
          part9: '疱疹性咽峡炎症状早期症状：多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥;晚期症状：严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。相关症状：淋巴结肿大高热红晕乏力肌痛拒食咽部有散在灰白色丘疱疹咽部粘膜弥漫充血一、症状：多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥;年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。急性淋巴性咽峡炎是由柯萨奇病毒A10型引起的一种变异的疱疹性咽峡炎，有如典型咽峡炎同样的损害，但不进展到水疱和溃疡，仅存留有淋巴细胞浸润所形成的灰白色丘疹，周围绕以红晕。该病有流行趋势，常见于婴幼儿，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1-5日内愈合。并发症少见：症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。此病如单独发生，常无全身症状。患儿表现为起病急、突发高热、早期伴有流鼻涕，继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食，小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水，尿色黄、短少，大便干燥成球。检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。二、诊断：可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实，但这些检查并不推荐常规采用。鉴别诊断包括疱疹性口腔炎(特点为任何季节均可发病，呈现更大的，持续更久的溃疡)，复发性口疮和Bednar口疮(很少发生于咽部，而已一般无全身症状)。柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎)，但口咽部损害突出，呈现白色到黄色小结。治疗为对症处理。疱疹性咽峡炎系好发于儿童的特殊发热性疾病。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、并常有颈、腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥。起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等。在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1~5日内愈合。并发症少见。症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。',
          part10: '药物治疗',
          part11: '疱疹性咽峡炎诊疗知识 就诊科室： 耳鼻喉科 五官科 治疗费用：  不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）治愈率：\n' +
              '治疗周期： 治疗方法： 药物治疗  疱疹性咽峡炎一般治疗 　　一、治疗：　　注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃\n' +
              '疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细\n' +
              '菌感染。　　1.原发病治疗。　　2.局部治疗　　1)采用复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱;病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%甲紫，能促\n' +
              '进溃疡面的愈合。　　2)注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。　　3)为防止继发感染及缩短病程，可肌注青\n' +
              '霉素、庆大霉素等。全身症状严重者，常静脉给予抗生素联合应用激素。如青霉素800万U联用庆大霉素24万U加地塞米松5mg静滴，或头孢唑林6～8\n' +
              'g联用阿米卡星0.48g并加地塞米松5mg静滴，治疗效果好，一般无并发症。儿童用药量酌减。　　二、预后：　　大多数为轻型病例，有自限性(1～\n' +
              '2周)。本病预后良好。疱疹性咽峡炎辨证论治 　　一、治疗：　　此病效果显著，分内服及外用两类。应根据病情选择用药，常用药物如下：　　1.清热\n' +
              '：生地、连翘、金银花、淡竹叶、木通、生甘草、川石斛、山豆根、大叶青。　　2.降火：黄柏、黄芩、黄连、石膏、知母。　　3.养阴：天冬、麦冬、熟\n' +
              '地、元参、白芍、沙参、天花粉。　　此外，应用“红白散”外治也有一定疗效。其成分为：青黛30g、人中白12g、枯矾6g、冰片4.5g、牛黄0.\n' +
              '3g，共研细末，局部涂匀，3～4次/d。',
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